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多囊患者适合通过手术治疗吗?什么治疗方式是她们的最佳选择?

发布时间:2024-05-31
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  在生殖中心门诊,很多时候会有这样的情况出现:一些多囊导致不孕的患者本想咨询试管助孕,而后因为听信某些不正规医院的宣传,以为多囊卵巢综合征可以通过手术治愈,并实现自怀。等做了手术之后等待一年半载未见好孕,又重新转战试管,却发现此时卵巢已经受损,甚至已经造成卵巢早衰,影响到后续的促排取卵。

  那么,对于多囊患者来说,究竟适不适合手术治疗呢?

  多囊患者适合手术治疗吗?

  目前,多囊卵巢综合征的手术方式主要包括两种:一种是卵巢打孔术,另一种是卵巢楔形切除术。卵巢打孔术是通过腹腔镜或开腹手术的方式,在卵巢表面打出多个小孔,从而破坏部分卵巢组织,减少雄激素的产生和释放。卵巢楔形切除术则是将卵巢的一部分切除,以达到降低雄激素水平的目的。

  大部分多囊患者通过药物治疗和日常调理基本可以缓解病症,取得治疗效果。如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑手术治疗。目前暂不建议多囊患者行手术治疗。

  手术治疗多囊卵巢综合征也存在一定的风险和副作用。手术可能会对卵巢造成不可逆的损伤,导致卵巢功能下降、卵巢早衰、甚至不孕不育,且可能并发盆腔粘连。此外,手术还可能引起感染、出血等并发症。因此,手术治疗需要在权衡利弊的情况下进行决策。除非个别极严重患者,一般不建议手术治疗多囊。

腹腔镜.png

  多囊常规治疗方式有哪些?

  药物治疗

  对于没有生育计划的女士,治疗目标是将月经调节至正常,改善代谢。可以在医生指导下应用孕激素、口服短效避孕药等等。如果有生育计划,可以通过药物诱发排卵,获得妊娠。

  辅助生殖

  对于不孕的女性,如果符合人工授精或试管婴儿的指征,可以考虑行辅助生殖。分娩后如果不纠正诱因,多囊卵巢综合征容易复发。

  日常辅助治疗

  生活方式干预,即饮食控制和运动治疗,这是首选治疗方式。尤其是合并肥胖的人,减肥是一切治疗的基础。科学家们发现多囊卵巢综合征患者的体重减轻5%-10%,排卵率增加;提高胰岛素敏感性、改善高胰岛素血症,减少远期并发症的发生。合理饮食、适量运动是多囊卵巢综合征患者最安全、最廉价的治疗手段。

  饮食原则是低盐、低胆固醇、低热量(根据日常活动量、肥胖程度计算每日所需热量)、高纤维素饮食。简单的说就是多吃蔬菜、水果、粗粮、植物油(橄榄油最佳)、鱼类,辅以少量蛋类、肉类、坚果等。

  科学运动是减重的另一项重要手段。建议选择有氧运动,如慢跑、踏车、游泳等。运动强度以中等强度最为适宜。每次运动时间至少持续30分钟,每周运动3~5次。有一些人可能伴发有其他疾病(如三高),那么就得在医生或者健康管理师的指导下减重。

  生殖医生有话说

  对于有生育需求的多囊合并不孕患者,需要明确的是,手术治疗多囊卵巢综合征并不是首选的治疗方法。大部分多囊合并不孕的患者,可以通过门诊用药调理促排自怀,或者在寻求辅助生殖技术助孕的过程中,辅以饮食控制和运动治疗,都能收获好孕,切勿轻易选择手术治疗而对卵巢造成不可逆损伤,进而影响后续的助孕治疗。

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