在不孕不育门诊中，经常会遇到患者一来就问：“医生，我备孕一年多了，不知道为什么没怀上啊，我需要做些什么检查呀?”下面就来跟大家讲讲，久备不孕需要做些什么样的检查。

　　1.精液常规

　　对于每一对不孕症夫妇的初诊患者，不孕症的基本检查流程，筛查原因第一步就是：检查男方的精液(除非有确实依据证实男方有生育能力)，即所谓先男后女的原则。另外生殖医学中心的医生会根据男方的情况开立另外的生育力评估相关检查。

　　男方精液常规是备孕常规需要检查的项目，检查方式一般为排精后3-7天内来医院取精液做化验，通过精液常规检查我们可以了解到男方精液的质量，液化时间、前向运动、总活率等等，通俗来讲即有没有足够数量的有活力的精子顺利地向前游到输卵管与卵子结合形成受精卵，如果精液常规检查质量较差，建议备孕过程中要积极配合治疗。

　　2.B超检查

　　B超是了解子宫、卵巢以及输卵管相对直观的检查方式，通过B超我们可以了解子宫的大小、内膜的厚度、双侧卵巢储备的窦卵泡数目的多少、输卵管是否有积水以及盆腔是否有积液等。

　　通过B超的检查可以初步考虑是否存在宫腔环境(如内膜偏薄、内膜息肉或是子宫肌瘤)导致的不孕;或是卵泡数量少、卵巢储备功能不足导致的不孕;或存在输卵管积水，导致输卵管不通畅，无法运送精子、胚胎导致不孕。明确病因才好对因治疗。‍

　　3.内分泌检查

　　性激素检查在月经周期第2-5天采血检查，行甲状腺功能、糖尿病筛查、性激素检测。

　　任何一种内分泌异常最终均有可能导致排卵异常而引起不孕，因此，如通过排卵监测发现无优势卵泡发育及排出，则需进一步行内分泌检查，并针对异常结果针对性治疗。

　　4.输卵管通畅性检查

　　如果备孕的小姐妹备孕时间较长仍未怀孕，男方精液正常，要警惕输卵管的问题，建议行输卵管造影检查。输卵管造影分为超声下输卵管造影及X线下输卵管造影。若双侧输卵管不通建议采取手术治疗或者辅助生殖技术(试管婴儿)，以免错过最佳生育年龄。

　　5.宫腔镜检查

　　不孕女性如发现宫腔异常，需在月经干净后行宫腔镜检查，以明确不孕症的病因，如宫腔粘连、内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔等，并恢复正常的解剖结构和功能。

　　6.免疫学检查

　　各项检查均无异常，但仍不孕或习惯性流产者应考虑免疫性不孕，如结缔组织病、抗磷脂综合症等可能引起不孕或流产;抗透明带抗体、卵巢自身免疫性抗体、宫颈黏液精子抗体、子宫内膜抗体、封闭抗体异常，这些抗体可能与不孕相关，但证据不足。

　　7.染色体检查

　　有一小部分原发性闭经或生殖器发育异常、反复流产或分娩畸形儿的夫妇双方，则需考虑染色体或者基因组测序检查。

　　在不孕不育患者中，胚胎染色体异常的发生率为10%-15%，高龄患者胚胎染色体异常的概率更高，而且即使夫妻双方染色体正常，胚胎也有可能出现染色体异常的情况。

　　所以想做试管婴儿的准爸妈们要趁早做，年纪越大，出现生育困难的概率就越高。

　　经过上述检查，大部分的患者可明确诊断，但仍存在少部分不明原因不孕患者。对于不明原因不孕的患者，可以考虑进行辅助生殖助孕。最后祝大家都能早日迎接好孕!