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调皮的精子也跟你“抓迷藏”——揭秘隐匿精子症

发布时间:2021-11-18
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  当婚后多年发现没有怀孕,妻子检查结果一切正常,而男性化验单显示没有精子的时候,你是不是感到无助与害怕呢?不要惊慌,在男性不孕不育疾病中有一种特别奇怪的症状,就像小时候玩的捉迷藏一样,你找不到你的精子,连精子都没有还怎么怀孕呢?这种症状的名字叫做隐匿精子症,这到底是一个多奇怪的症状呢?让我们一起来了解一下!

  一、什么是隐匿精子症

  隐匿精子症是指新鲜精液制备的玻片中没有发现精子,但将精液离心后,可以在离心沉淀中观察到精子。

  而无精子症是指3次或3次以上精液离心后镜检均未发现精子。因此,隐匿精子症类似于极重度的少精子症,但是经常表现为精液中有时可以找到精子或有时找不到精子,是介于无精子症和少精子症之间的一种情况。

  WHO第5版要求未发现精子的精液需以3000g离心15分钟,看是否能发现精子,如果离心时间和速度不够,有可能就不能够发现精子。

  二、隐匿精子症是怎么引起的?

  隐匿精子症,类似于非梗阻性无精子症,是睾丸生精功能不良的表现。

  隐匿精子症的病因,包括染色体核型异常或基因缺失(Klinefelter’s综合征、Y 染色体微缺失)、内分泌异常(低促性腺激素性性腺功能减退症、Kallmann’s综合征)、睾丸下降不良(隐睾症)、生殖系统炎症(睾丸炎、附睾炎、精囊炎)、腮腺炎、重度精索静脉曲张、肿瘤的放化疗术后、服用抑制生精功能的药物、不良生活习惯(长期上夜班和熬夜晚睡、吸烟、酗酒、吸毒)和有害工作环境(高温、高辐射、接触有毒化学品)等。一部分无精子症患者,在治疗后可以转变为隐匿精子症。

  三、如何治疗隐匿精子症?

  首先,要进行多次严格的精液离心找精子检查,由男科医生询问病史和体检,检查精浆生化、性激素、染色体核型和相关基因。

  一般不建议进行睾丸活检或附睾穿刺等有创伤性操作,以免引起睾丸生精功能下降或输精管道梗阻。只有极少数隐匿精子症患者在治疗后可以转变为少精子症或者精子数量恢复正常,可以自然怀孕或做人工授精。绝大部分隐匿精子症患者,是需要借助试管婴儿技术获得生育,治疗首先应戒除生活上不良习惯,有条件的脱离有害工作环境,然后进行促生精药物治疗和针对病因治疗。当生精功能在治疗后获得改善和稳定(表现为连续2次以上可以在精液离心沉淀中找到活动精子)后,可准备做第二代试管婴儿(卵胞质内单精子注射,ICSI)。

  如果新鲜精液中找不到精子或者新鲜精子太少不够用,可以将冷冻精子解冻使用。如果仍然找不到合适的精子,可以进行睾丸取精手术或者将卵子冷冻备用。

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