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试管取卵术后腹胀、有腹水该怎么办?

发布时间:2024-02-26
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  许多做过试管的姐妹可能都有这样的经历,取卵术之后的几日之内出现了腹胀的症状,严重者还可伴随腹痛、喘气困难、小便量减少等症状,行B超检查可发现盆腔积液,也就是常称的腹水。

  出现这些情况的原因是因为取卵术后出现了卵巢过渡刺激综合征。这一期 ,我们一起来聊聊卵巢过渡刺激该怎么处理 。

  什么是卵巢过度刺激综合征?

  卵巢过度刺激综合征(OHSS),是辅助生殖技术的主要并发症之一,是因为人体对促排卵药物产生过度反应,双侧卵巢有多个卵泡发育,卵巢增大,毛细血管通透性增加,从而使血液里的水透过血管跑到肚子里(盆腔、腹腔)或胸腔。

  患者会出现肚子胀,不想吃东西,恶心和呕吐,腹泻,肚子变大,体重增加,小便少,呼吸困难,甚至心慌,心跳加快,无法平睡等。

  OHSS按照严重程度分为轻、中、重三个等级。

  根据发生的时间OHSS可分为早发型和迟发型OHSS,早发型OHSS一般发生在“夜针”注射后4-5天。迟发型OHSS是由于胚胎移植后怀孕,胚胎分泌的HCG,刺激卵巢分泌细胞因子等从而引起迟发型OHSS。

卵巢.jpg

  哪些人容易发生过度刺激呢?

  01年龄<35岁

  02身材瘦小

  03促排过程卵泡数目较多、雌激素较高

  04多囊卵巢综合征患者

  05既往促排发生过度刺激的患者以及有过敏史的患者

  发生卵巢过渡刺激综合征该怎么办?

  1.有发生过度刺激倾向或者出现过度刺激的患者建议取消移植。因为胚胎移植后成功妊娠者,产生内源性HCG 的产生加重OHSS,或者发生晚发型OHSS。

  2.建议高蛋白饮食(如鸡蛋,瘦肉、蛋白粉之类)、多饮水并注意监测尿量(每日至少2000ml左右的饮水量, 其中需包含电解质饮料如运动饮料)。

  3.避免剧烈运动,因为卵巢增大,剧烈运动可能引起卵巢扭转。但是也不能长期卧床,建议适度活动(如散步等)及对四肢进行一定的按摩,避免血栓形成。

  4.必要时低分子肝素抗凝、输注羟乙基淀粉、白蛋白增加胶体渗透压减少体液外渗、严重者需住院进行放胸水、腹水。

  卵巢过度刺激综合征虽然危险,但是只要患者与医生相互配合、共同努力,可以通过合理预防、积极治疗、正确处理,绝大部分患者都能顺利度过这个困难和危险时期。

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