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二代试管婴儿受精失败还有办法进行补救吗?

发布时间:2024-01-29
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  在试管婴儿技术治疗过程中,卵子取出体外后,就要面临选择哪一种的受精方式。目前常用的受精方式包括常规体外受精技术(一代)和卵胞质内单精子注射技术(二代)。一代的受精方式是采用了自由结合的方式,这是最接近生理状态下的自然受精。而二代的受精方式是一种人工干预的授精技术,它借助显微操作系统,采用显微操作针把一条精子单独注射到卵母细胞内,因此二代受精方式主要是用来解决男方精液质量差等严重男方因素所导致的不孕。

  二代试管婴儿技术的出现给广大男性因重度少弱畸精症等因素导致的不孕不育和一代受精失败的患者带来了希望,但是在临床上仍然有1%~3%的患者在接受二代试管婴儿时会出现受精失败,为什么会出现二代受精的失败?这种情况发生后应该怎么办?还有没有办法进行补救?

  一些研究发现,二代受精失败可能是卵子激活的过程没有发生或没有完成,导致卵子激活失败。由于精子注射进卵母细胞胞质后,不能诱发胞质内产生钙振荡从而导致卵母细胞激活失败。

  (1)精子因素占75%,男方精子质量不好,如存在圆头精子,短尾或卷尾的精子以及死精子等均可能导致二代受精失败。

  (2)卵子因素占25%,如卵子的形态异常,成熟度不够以及卵母细胞自身存在缺陷等也有可能导致二代受精失败。

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  假如在试管周期发生了二代试管受精失败,对于这部分患者,目前可以从以下几个方面来进行处理:

  (1) 改善精液质量,优化周期方案并改善卵母细胞的质量。

  (2) 卵母细胞的辅助激活。目前卵母细胞的人工激活方法有很多种(如化学刺激、电刺激和机械刺激等),使用最多的化学刺激,如Ca2+载体A23187,离子霉素和氯化锶,基本原理都是以增加卵母细胞内Ca2+浓度为目的从而模拟受精时的卵母细胞胞质内的生理变化。使用这些技术进行卵母细胞激活并获得了较多成功的案例。

  卵母细胞辅助激活技术的应用为二代完全受精失败的治疗提供了新的解决方案,本院目前已常规开展卵母细胞化学激活技术来解决二代受精完全失败患者的受精需求,给该类患者来了福音。

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