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卵子也有“催熟技”~我院将开展卵母细胞体外成熟培养(IVM)技术

发布时间:2023-11-28
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  在试管婴儿助孕过程中,有些家庭或许有这样的经历:明明取卵8枚,通知受精结果时,仅有5枚做了受精,剩下的那3枚均是未成熟卵。

  还有一些极端患者,可能取10枚卵,只有1枚卵子成熟,其他都是“生卵”——未成熟卵!为什么会出现这样的情况?不成熟的卵还有希望通过人工的方式让它成熟然后受精形成胚胎吗?

  下面就来给大家介绍未成熟卵的“催熟技”——卵母细胞体外成熟培养(IVM)技术。

卵巢.jpg

  什么是IVM?

  与常规促排卵-取卵-体外受精过程不同,IVM是指在不使用或者使用很小剂量的促排卵药物后,不等到卵泡长大,就通过取卵手术从发育中较小的卵泡中收集未成熟卵母细胞,进行体外培养,在培养液里实现卵母细胞体外成熟,进而再行卵胞浆内单精子显微注射受精(ICSI),从而获得可利用胚胎并进行胚胎移植以争取妊娠。

  尽管IVM技术并未在临床工作中常规开展,但它并不是一项新技术。早在1991年,就诞生了世界上第一例IVM试管婴儿,目前全世界已有5000-6000个IVM试管婴儿宝宝诞生。

  什么样的情况需要做IVM?

  IVM技术最主要的适应人群是难治性多囊卵巢综合征(PCOS)患者,她们的卵巢中往往存在10多枚甚至20多个不能正常发育的小卵泡,药物刺激总是不能获得达标的大卵泡,或者对药物太敏感,一刺激就长出太多的大卵泡,有卵巢过度刺激的高风险,可以通过IVM方法在体外获得成熟后续体外受精助孕。

  此外,IVM也适用于其他一些类型患者,如对卵泡刺激素(FSH)不敏感的患者、一些不宜促排卵和高雌激素风险的患者,以及部分需要保留生育力(冻卵或冻胚)的肿瘤患者等。

  一些合并罕见和复杂疾病的不孕患者,往往不适合标准的促排卵方案,IVM可作为一种替代方案,在减少促排卵风险的基础上,提高患者成功率。

  IVM与一般试管婴儿诱导排卵的方式是否有别?

  IVM与一般试管婴儿的疗程差别在于不需要使用非常多的排卵药物。可以在自然条件下获得未成熟卵母细胞,叫做自然周期IVM。也可以应用小剂量促排卵药物帮助启动卵泡早期发育的IVM方案。

  揭阳爱维艾夫医院现将开展卵母细胞体外成熟培养(IVM)技术,目前主要对ICSI周期中的未成熟卵母细胞进行IVM培养,联合玻璃化冷冻及ICSI技术进行卵子冷冻保存、受精及胚胎培养,旨在提高未成熟卵子的利用率,减少患者试管进周的次数,提高妊娠率。

  我们相信,随着IVM技术的不断发展和进步,必将进一步推动人类辅助生殖技术的发展,提高卵子利用、临床妊娠以及卵子成熟异常等相关疾病的治疗。IVM是未来辅助生殖技术发展的方向之一,这将为不孕及生育力保存患者提供一种新的治疗途径。

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