对于许多试管女性来说，从进周到移植，已经是一条漫漫艰辛路。本以为移植成功后就万事大吉了，却没想到成功怀上后又成了药罐子，看到医生开的保胎药就瑟瑟发抖，心想着好不容易移植成功怀孕了，怎么还要用那么多药?

　　自然怀孕的妈妈也不见得需要这么多保胎药啊，这些保胎药能不能省省呢?

　　首先，我们来了解下什么是黄体功能不全?

　　黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵的着床，可导致不孕或复发性流产。

　　而大部分做试管婴儿的准妈妈们都存在一定程度的黄体功能不全，主要有以下3个原因：

　　1、在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。

　　2、做试管婴儿的准妈妈们，大部分都进行了控制性超促排卵，由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全。

　　3、在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。因此，对于做试管婴儿的准妈妈们，因为自身黄体功能不全，在进行胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎，所以大家口中的保胎药非但不能省，还要坚持按时按量用药!

　　黄体支持的药物包括哪些?

　　目前，常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。

　　1、口服制剂：

　　由于肝脏的首过效应，需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。

　　目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮(达芙通)，是一种反式孕酮，不良反应小，口服易吸收，对肝脏影响小。口服后不改变原血清孕酮(P)水平，利于我们判断自身的P水平变化。

　　2、针剂：

　　是比较传统的黄体酮制剂，无肝脏首过效应、生物利用度高，肌肉注射后迅速吸收，能提高黄体期血清孕酮浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率，其疗效已较为肯定。

　　但因为是油剂，注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿，吸收恢复需较长时间，患者耐受性较差。

　　注射药物长期打同一个部位容易发生硬块、红肿等不良反应，可采用湿热敷法、局部按摩、土豆片贴敷等方式缓解。

　　3、阴道制剂：

　　主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，经阴道途径给予黄体酮后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体，并完成从子宫内膜向肌层的扩散，即“子宫首过效应”。

　　目前很多研究认为，孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。阴道用药患者的全身反应小，可避免肌注带来的痛苦，耐受性好，但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。另外，阴道给药的时间建议在睡前用药效果更好。

　　坚持就是胜利!

　　患者在胚胎移植后，需要在医生的指导下选用适合自己的黄体酮，且务必每天按时按量使用，以免体内孕激素水平波动对怀孕造成不良影响!

　　做试管婴儿一路走来已经很不容易，好不容易坚持到了移植成功怀孕的阶段，可千万别在保胎这个紧要关头出差错，切记不要擅自断药，一切的用药调整谨遵医嘱!

　　祝愿各位试管妈妈都能平安顺利生下宝宝!

　　用药注意事项

　　1、需按医嘱规定的时间和剂量严格用药，如漏服、错服，需及时联系主治医生询问处理方法。

　　2、需严格按照药品保存的温度来保存药品，防止药品因保存不当失效或增加药物反应。