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当试管遇上输卵管积水怎么办?

发布时间:2022-04-18
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  无论是自然受孕还是试管婴儿等辅助生殖技术助孕,输卵管积水都是必须事先解决的一大难题。虽然试管婴儿是将培养好的胚胎直接移植到宫腔内受孕,尽管用不到输卵管了,但是输卵管积水还是会影响试管婴儿成功率。

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  临床研究证实,有积水和没积水的人比较,妊娠率会小一半,流产率会大一倍。这主要是因为输卵管管腔内的炎性积液逆行溢出进入子宫腔,可将胚胎冲刷出宫腔。另一方面,积水中的炎症因子可能毒杀胚胎,对胚胎发育造成不利影响。还可降低子宫内膜容受性(内膜接受胚胎的能力),阻止胚胎与子宫内膜表面接触。因此,一旦发现有输卵管积水,患者应理性面对,与医生充分沟通后积极处理。

  轻度的输卵管积水在患者整个月经周期监测中,有的积水比较轻,有时不易发现,或者在排卵期B超监测时,可能看的较清楚,才会发现,而有时又不明显,对试管婴儿的妊娠率的影响较小,可以不用选择手术治疗。

  输卵管积水的处理方法

  1、对输卵管病变较轻、输卵管的形态和功能良好的,或者单侧输卵管伞端闭塞积水的情况,可行腹腔镜下输卵管造口和成形术引流积水,同时行双侧输卵管通液;

  2、对于中重度积水或伴积脓、或输卵管走形僵直确无功能者,可在IVF前行腹腔镜下患侧输卵管切除术,可彻底解决积水及倒流等问题;

  3、对中重度积水但输卵管系膜较短或输卵管卵巢粘连严重,估计行输卵管切除术可能影响卵巢血供的情况,可行腹腔镜下患侧输卵管近段阻断术。

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