在试管婴儿助孕过程中，对于卵巢功能减退的不孕患者，即使多方治疗刺激卵巢，最后可能依然仅能获得少许的几枚甚至一枚宝贵的卵子，这样的卵子我们称之为“珍贵卵”。在丈夫精子指标正常时，我们究竟应该选择第一代试管婴儿(IVF-ET)还是第二代试管婴儿(卵胞浆内单精子显微注射ICSI)助孕呢?

　　“珍贵卵”授精方式的选择

　　试管婴儿治疗常用的两种受精方式是常规体外受精(IVF)和单精子卵胞浆内注射(ICSI)。从整体流程来说，IVF和ICSI授精的卵子，在受精以后的胚胎发育过程环节是一模一样的，只是授精的方式有别。

　　IVF：

　　这种受精方式是最常用的，它是分别将卵子和精子取出后，置于试管内使其受精，是由一个精子主动自行钻入卵子，形成受精卵。IVF授精方式要求男方精子正常，主要针对女性因素引起的不孕。对于IVF，我们戏称之为“自由恋爱”，它让精子和卵子在体外的“试管”里自由结合，受精率约65%~75%。IVF技术的问世有效解决了大部分女性因素导致的不孕。

　　ICSI：

　　这种受精方式是利用显微操作技术，在显微镜下把单个精子注射到一个卵胞浆内受精。ICSI受精方式主要用于严重少弱畸精症、梗阻性无精症患者，我们称其为“包办婚姻”。它是通过人工选择精子，并将精子被动注入卵子的技术，受精率约为75%~85%。ICSI的出现有效的解决了大部分男性因素不孕。

　　“珍贵卵”患者经常很纠结授精方式，通常人们会想，自己仅有少量(1~3枚)卵子的确来之不易，ICSI基本会保证受精率，有更多的机会获得可移植胚胎，不至于“全军覆没”而浪费宝贵的卵子。

　　事实真是这样的吗?

　　近几年，已有多篇国内外文献报道，对于不明原因、非男性因素不孕以及因女性卵巢功能减退的不孕患者，应用ICSI较IVF的结局没有差异。

　　对于卵巢功能减退的“珍贵卵”，卵子的质量也并非上佳，常常是脆弱而衰老的，是否能耐受穿刺针对她的“侵犯”很难说。从理论上来看，对于男方精子正常的“珍贵卵”患者，ICSI授精方式还是要慎重使用的。因为ICSI方式对卵子是一种创伤性的侵入，需要对卵子进行穿刺操作，穿透卵子的透明带和卵膜，注入精子及其极少量的培养液。ICSI授精技术和自然受精相比较减少了自然选择的筛选，引入了不可预测的因素，是否会增加后代异常的发生率，目前尚不得而知。

　　因此，在男方精子正常足够的前提下，建议选择用第一代试管婴儿助孕，让精卵“自由恋爱”吧，我们就专心准备好宝宝们生长的子宫内环境，迎接宝宝的到来!