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“医生建议我全胚冷冻,这究竟是好是坏?”

发布时间:2022-01-21
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  在试管婴儿助孕过程中,每个女性在取完卵后最期盼的就是到胚胎移植这一步了!其中鲜胚移植和冻胚移植是最常见的两种方式,两者适合的人群不一样,各有各的优势,我们一般把有取卵的一个周期称为新鲜周期,若有合适的胚胎,在取卵后3-5天,评估子宫内膜和盆腔情况,如果没有不利于胚胎着床的因素存在,可以选择鲜胚移植。

  但是不少女性却被医生告知需要取消鲜胚移植,进行全胚冷冻,等待身体调节好后再行冻胚移植。那么什么情况下,医生会不建议进行鲜胚移植,而建议将胚胎全部冷冻起来呢?

  哪些情况下医生会建议全胚冷冻?

  1、OHSS高风险患者

  卵巢过度刺激综合征(OHSS),是促排卵过程中可能出现的一种医源性疾病,因为血清雌激素的升高,使血管通透性改变进而导致一系列病理生理变化。

  对于取卵后出现卵巢过度刺激综合征风险较高的患者,我们建议行全胚冷冻。这类患者通常会出现腹胀、腹水、胸水及少尿等症状,此时移植不利于胚胎种植,还可能会影响患者健康,应及时采取治疗。为了避免OHSS进一步加重,医生一般建议取消新鲜周期移植,行全胚冷冻。

  2、HCG日血清孕酮提前升高

  试管婴儿促排卵晚卵泡期血清孕酮(P)提前升高,子宫内膜的基因表达可能发生改变,容受期提前,胚胎发育与内膜变化不同步,进而导致种植率和临床妊娠率下降。

  3、反复IVF失败或卵巢储备不良

  反复IVF失败或卵巢储备不良的患者选择微刺激或拮抗剂方案,为避免子宫内膜因素影响,建议全胚冷冻。

  4、子宫内环境异常

  子宫内膜是胚胎的生长发育的土壤。

  当子宫内膜<8mm,息肉、黏膜下肌瘤、子宫肌瘤压迫内膜,粘连、增生、炎症、血流不丰富或积液时,建议取消鲜胚移植。

  待将子宫内膜病变治愈后再进行冻胚移植,可以提高胚胎着床率。

  5、其他不适宜移植的情况

  如果出现感冒,腹泻,发热,阴道炎,腹腔内出血,血压、血糖控制欠佳,病毒感染,使用了某些不适合妊娠的药物等情况,也可以进行全胚冷冻。

  全胚冷冻是好是坏?

  移植冻胚,部分患者会比较担心,其实鲜胚移植和冻胚移植在妊娠结局上没有明显的差异,冷冻的过程不会对胚胎造成损伤,一般仅有个别质量差的胚胎在冷冻的过程中被淘汰掉。

  此外,对于取卵后身体情况不适宜移植鲜胚的患者而言,能够有更多的时间来调理身体、解决阻碍胚胎着床的疾病,反而对怀孕是有利的。因此当需要进行全胚冷冻时,患者朋友们不要担忧和焦虑,放松心态准备冻胚移植即可。

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