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胚胎不着床?想提高试管成功率还有这招!

发布时间:2021-11-12
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  在试管婴儿的治疗过程中,有些患者可能会听到“辅助孵化”这个专业词,特别是在冻融周期的移植过程中。那辅助孵化到底是一种什么技术呢?哪些患者需要进行胚胎辅助孵化呢?

  一.什么是辅助孵化?

  在做试管婴儿过程中,有很多的因素可以导致胚胎的着床率下降,从而影响试管婴儿的临床妊娠率。比如胚胎不能从透明带中孵化出来,是造成胚胎植入失败的原因之一。

  胚胎须从透明带中出来,就像小鸡从蛋壳里孵出来一样,这一过程就叫胚胎的孵化。但如果像蛋壳太硬,小鸡出不来一样,透明带的硬化会导致透明带不能破裂,使得胚胎不能孵化。有些胚胎质量差,发育缓慢,好比无力的小鸡不能啄破蛋壳,它们的透明带虽然正常,胚胎也不能释放出来,从而无法孵化。

  辅助孵化技术是通过化学、机械或者激光的方法对胚胎透明带进行切薄、打孔甚至完整切除,以帮助胚胎从透明带内的孵出的技术。移植前,胚胎师人为地在胚胎“外壳”上打开出一个小“窗口”,辅助胚胎"破壳"而出,以提高其着床可能性。

  二、哪些人可以做胚胎辅助孵化呢?

  ①   FSH基础水平升高

  如果在月经的第3天,FSH水平过高(大于15mIU/ml),通常提示卵巢的功能状况较差。这类病人的透明带很可能会因为卵泡发育环境不良而结构异常或功能较差。辅助性孵化常常会提高这类胚胎的植入率。

  ②   既往IVF治疗失败史

  有两次以上试管婴儿助孕治疗失败史(排除子宫内膜、胚胎质量等明显影响植入的因素)

  自然孵化失败很可能是导致他们试管婴儿助孕治疗失败的原因之一。

  ③   女方高龄

  随着母体年龄的增加,其胚胎的透明带通常会变厚变硬,失去弹性,而且胚胎质量通常也较差,这造成胚胎自然孵化困难。

  ④透明带异常

  (1)透明带的厚度:透明带的厚度大于15µm的;

  (2)透明带的形状:当胚胎的形状不规则时,如椭圆形,常常提示透明带有某种功能上的缺陷;

  (3)透明带的颜色:透明带的颜色偏深,如呈现偏棕色或偏深色。

  质量较差或发育速度迟缓的胚胎

  对于质量较差,含有较多碎片的胚胎,其植入的能力通常较差。进行辅助性孵化之后,其植入能力也许有所提高。

  受精后第3天细胞数目仍少于6个的胚胎,经过辅助性孵化后,其植入率高于未经辅助性孵化的对照组。

  目前,多数生殖中心多采用激光打孔法:应用激光在透明带上打个孔或削薄透明带。这种方法相较于其他腐蚀透明带等方法,定位打孔更加精准,对胚胎的损伤小或无损伤。目前揭阳爱维艾夫医院正是采用美国先进的Hamilton Thorne LYKOS激光破膜系统,大大提高了胚胎辅助孵化的安全性。


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