移植的胚胎是好是坏，你知道怎么看吗？
发布时间：2021-11-12
在试管婴儿的过程中，胚胎质量的好坏，是影响移植成功率以及未来宝宝健康与否的重要影响因素，也是每一位患者所关心的点，那移植的胚胎是好是坏，你知道怎么看吗？
一、卵裂期胚胎评分
首先每个生殖中心都有一套严格的胚胎评分系统，但鉴于目前技术的局限性，胚胎室内胚胎评价主要是通过对胚胎的形态学的若干指标评来进行。
卵裂期胚胎，也就是我们常说的新鲜胚胎（指的是卵子受精后1-3天的胚胎（D1-3）。
评价卵裂期胚胎的指标主要包括细胞数、胚胎碎片程度以及胚胎对称性。正常情况下，胚胎生长到第3天应该具有8个细胞。但在实际培养过程中，胚胎发育快慢不一，一般认为具有7-9个细胞的胚胎才会考虑评为优胚。
我们根据上述3个指标，把卵裂期胚胎评为I、II、III、IV级。
注：I级最好，IV级最差为不可用胚；I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。
I级胚胎
细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%。
II级胚胎
细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%。
III级胚胎
细胞分裂均匀度较差，细胞碎片在20％—50％之间
IV级胚胎
细胞分裂很不均匀，细胞碎片大于50％
卵裂期胚胎评分=细胞数+胚胎级别评分
示例
8cII
8c：分裂细胞数目8个
II：碎片和卵裂球对称评分为II级
7cIII
7c：分裂细胞数目7个
III：碎片和卵裂球对称评分为III级
优质胚胎标准：7-9细胞数或融合期的胚胎（cm）+I 、II级，比如，cmI、8cI、8cII
二、囊胚期胚胎评分
与卵裂期胚胎的评分方法不同，培养到第5-6天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞组成。
囊胚的单个胚胎的种植率和妊娠率要高于单个卵裂期（D3)胚胎的种植率和妊娠率，也可以说通过养囊减少了不必要的移植次数。
① 囊胚腔的扩张程度
根据囊胚腔的大小和是否孵化分为6期，2期以上最佳。
1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2；
2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2；
3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积；
4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，总体积变大，透明带变薄；
5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出；
6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。
② 内细胞团分级
A级：细胞数目多，排列紧密；
B级：细胞数目少，排列松散；
C级：细胞数目很少。
③ 根据滋养层分级
A级：上皮细胞由较多的细胞组成，结构紧密；
B级：上皮细胞由不多的细胞组成，结构松散；
C级：上皮细胞由稀疏的细胞组成。
囊胚期胚胎评分=发育阶段+内细胞团+滋养层细胞
④ 示例
4AA
4：扩展期囊胚
A：细胞数目多，排列紧密
A：上皮细胞由较多的细胞组成，结构紧密
（后面两个字母只对3级以上的囊胚有效）
可用囊胚标准：发育第6天至少为3-6期+内细胞团、滋养层至少有1个B级以上，如4CB、6BC均可用。
试管婴儿胚胎等级只是对胚胎质量、胚胎发育潜能、胚胎着床能力高低的评估做的定义好区分。
即使等级高的胚胎也不能代表成功率一定100%，只是说胚胎着床率高一些，但在揭阳爱维，也有很多移植评分低的胚胎后成功患者，因此大家不必过于担心，我们只要积极配合医生，遵照医嘱，也许就能够拥有自己的宝宝哦！
