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移植的胚胎是好是坏,你知道怎么看吗?

发布时间:2021-11-12
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  在试管婴儿的过程中,胚胎质量的好坏,是影响移植成功率以及未来宝宝健康与否的重要影响因素,也是每一位患者所关心的点,那移植的胚胎是好是坏,你知道怎么看吗?
 
  一、卵裂期胚胎评分
 
  首先每个生殖中心都有一套严格的胚胎评分系统,但鉴于目前技术的局限性,胚胎室内胚胎评价主要是通过对胚胎的形态学的若干指标评来进行。
 
  卵裂期胚胎,也就是我们常说的新鲜胚胎(指的是卵子受精后1-3天的胚胎(D1-3)。
 
  评价卵裂期胚胎的指标主要包括细胞数、胚胎碎片程度以及胚胎对称性。正常情况下,胚胎生长到第3天应该具有8个细胞。但在实际培养过程中,胚胎发育快慢不一,一般认为具有7-9个细胞的胚胎才会考虑评为优胚。
  我们根据上述3个指标,把卵裂期胚胎评为I、II、III、IV级。
 
  注:I级最好,IV级最差为不可用胚;I级和II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎。
 
  I级胚胎
 
  细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%。
 
  II级胚胎
 
  细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%。
 
  III级胚胎
 
  细胞分裂均匀度较差,细胞碎片在20%—50%之间
 
  IV级胚胎
 
  细胞分裂很不均匀,细胞碎片大于50%
 
  卵裂期胚胎评分=细胞数+胚胎级别评分
 
  示例
 
  8cII
 
  8c:分裂细胞数目8个
 
  II:碎片和卵裂球对称评分为II级
 
  7cIII
 
  7c:分裂细胞数目7个
 
  III:碎片和卵裂球对称评分为III级
 
  优质胚胎标准:7-9细胞数或融合期的胚胎(cm)+I 、II级,比如,cmI、8cI、8cII
 
  二、囊胚期胚胎评分
 
  与卵裂期胚胎的评分方法不同,培养到第5-6天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞组成。
 
  囊胚的单个胚胎的种植率和妊娠率要高于单个卵裂期(D3)胚胎的种植率和妊娠率,也可以说通过养囊减少了不必要的移植次数。
 
  ①       囊胚腔的扩张程度
 
  根据囊胚腔的大小和是否孵化分为6期,2期以上最佳。
 
  1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
 
  2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
 
  3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
 
  4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,总体积变大,透明带变薄;
 
  5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
 
  6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
 
  ②       内细胞团分级
 
  A级:细胞数目多,排列紧密;
 
  B级:细胞数目少,排列松散;
 
  C级:细胞数目很少。
 
  ③       根据滋养层分级
 
  A级:上皮细胞由较多的细胞组成,结构紧密;
 
  B级:上皮细胞由不多的细胞组成,结构松散;
 
  C级:上皮细胞由稀疏的细胞组成。
 
  囊胚期胚胎评分=发育阶段+内细胞团+滋养层细胞
 
  ④       示例
 
  4AA
 
  4:扩展期囊胚
 
  A:细胞数目多,排列紧密
 
  A:上皮细胞由较多的细胞组成,结构紧密
 
  (后面两个字母只对3级以上的囊胚有效)
 
  可用囊胚标准:发育第6天至少为3-6期+内细胞团、滋养层至少有1个B级以上,如4CB、6BC均可用。
 
  试管婴儿胚胎等级只是对胚胎质量、胚胎发育潜能、胚胎着床能力高低的评估做的定义好区分。
 
  即使等级高的胚胎也不能代表成功率一定100%,只是说胚胎着床率高一些,但在揭阳爱维,也有很多移植评分低的胚胎后成功患者,因此大家不必过于担心,我们只要积极配合医生,遵照医嘱,也许就能够拥有自己的宝宝哦!
 
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