输卵管疾病是最主要的不孕因素，很多患者在做完输卵管造影、彩色多普勒等检查后，会听医生说：“您有输卵管积水，建议先行输卵管切除或结扎后再行试管助孕治疗”。这时，您心中是不是有很多疑问：

　　一、输卵管积水是怎么形成的?

　　主要是由于输卵管炎症后伞端粘连闭锁、输卵管内炎性液体排出不畅而形成，常继发于支原体、衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染后、分娩或人工流产、不洁性生活、不当的宫腔操作、盆腔炎、妇科手术后感染或周围器官炎症波及、子宫内膜异位症等。

　　二、输卵管积水真的那么可怕吗?

　　输卵管性不孕的患者中，输卵管积水占比可以高达30%，输卵管积水患者实施IVF的效果不佳，输卵管积水从物理和化学等多方面影响精子、卵子及胚胎健康，导致流产率增加，妊娠率下降，其对生殖功能的不良影响机制主要包括以下几个方面： 胚胎毒性作用、子宫内膜容受性受损、机械性冲刷损害、精子活性下降、影响卵巢功能。

　　三、输卵管积水，一定要做手术吗?手术会影响卵巢功能吗?

　　输卵管积水合并不孕时，我们可以采取的治疗方案包括：腹腔镜下输卵管切除术、输卵管结扎、输卵管积水穿刺抽吸等。

　　对于轻度积水的患者，如果年轻、卵巢储备功能较好、可利用胚胎多，也可以先进行一次胚胎移植，或者采用理疗、输卵管积水穿刺抽吸等非手术治疗方式。

　　对于中重度积水的患者以及反复种植失败或流产的积水患者，腹腔镜下输卵管切除术、输卵管近端阻断术是临床上最常推荐的治疗方法，卵巢储备功能不良者可先行试管助孕冻存胚胎后再处理输卵管积水。

　　因为输卵管系膜当中有部分供应卵巢的血管通行，输卵管切除过程中有可能会损伤这部分血管从而对卵巢功能有一定影响。对于这类患者，我们会与妇产科医生密切沟通，手术采用输卵管裸切或结扎的方式，避免损伤卵巢血供，保护女性生育力。所以，规范的输卵管切除或近端阻断术基本对卵巢储备功能无不良影响。