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不孕不育多年,夫妻俩都没检查出什么原因,该怎么助孕?

发布时间:2024-01-30
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  在生殖中心门诊,经常可以碰到来院患者忧心忡忡,跟医生说:“我们已经跑了很多家医院,做过很多检查,各项检查都没有发现异常,但一直怀不上,诊断说是不明原因不孕,这种情况应该怎么办?选择哪种方式助孕呢?”

  那么,

  什么是不明原因不孕?

  不明原因不孕是真的没有原因吗?

  这种情况助孕有哪些选择呢?

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  什么是不明原因不孕?

  不明原因不孕症是指有规律的性生活,未采取避孕措施,一年以上仍未怀孕,通过不孕症常规检查,包括男方精液检查、排卵功能检查(超声检查最为直观、方便、准确),输卵管通畅度检查,仍未能发现明确原因。不明原因不孕实际上是一种低生育状态,约占不孕症的 10%--30%。

  不明原因不孕真的没有原因吗?

  其实不然,目前的不明原因不孕症属于排除性诊断,并非没有原因,如精子、卵子质量异常,精子卵子结合障碍,胚胎发育停止,输卵管通,但拾取卵子,运输胚胎能力欠佳,遗传缺陷等均可能影响妊娠结果,即使做了较为全面的检查,包括腹腔镜探查等也很难发现明确原因,许多患者在做试管婴儿过程中才发现了导致不孕的真正原因。

  不明原因不孕症怎么办?

  医生针对不明原因不孕夫妇的年龄、卵巢储备功能、不孕年限、生育需求的迫切性等因素与患者商议,制定个性化的、恰当的治疗建议。

  《不明原因不孕症诊断与治疗中国专家共识》结合我国国情给出相应的推荐意见:

  1)在临床上可以见到不明原因不孕夫妇未经过任何治疗,部分夫妇可成功妊娠,因此,针对年龄轻,不孕年限短,卵巢储备功能尚好的患者我们应该指导患者同房,年龄小于35岁的不明原因不孕女性(不孕评估检查无卵巢功能减退证据),不孕年限≤2年,可选择期待治疗6~12月。不推荐年龄>35岁、不孕年限≥3年的不孕夫妇进行期待治疗。

  2)可推荐年龄小于35岁、卵巢储备功能良好,不孕年限≤2年,期待治疗未孕的患者,可尝试促排卵+人工授精治疗3~6个周期。如果仍不孕,可考虑转试管婴儿技术助孕。

  3)年龄大于35岁且不孕年限较长(>3年)或卵巢储备功能低下的不明原因不孕患者可尝试促排卵+人工授精或直接行试管婴儿助孕。

  4)年龄大于40岁,卵巢储备功能低下的不明原因不孕患者建议直接行试管婴儿助孕。

  生殖医生有话说

  如果你也是不明原因不孕症的一员,无需过分担忧,医生会综合考虑你的年龄,不孕年限,治疗史,生育需求迫切性、治疗成本以及促排卵联合人工授精、试管婴儿的成功率等各种因素,量身定制个体化方案,在就诊过程中,根据医生指导意见,积极配合治疗即可。

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