在生殖中心门诊，经常可以碰到来院患者忧心忡忡，跟医生说：“我们已经跑了很多家医院，做过很多检查，各项检查都没有发现异常，但一直怀不上，诊断说是不明原因不孕，这种情况应该怎么办?选择哪种方式助孕呢?”

　　那么，

　　什么是不明原因不孕?

　　不明原因不孕是真的没有原因吗?

　　这种情况助孕有哪些选择呢?

　　什么是不明原因不孕?

　　不明原因不孕症是指有规律的性生活，未采取避孕措施，一年以上仍未怀孕，通过不孕症常规检查，包括男方精液检查、排卵功能检查(超声检查最为直观、方便、准确)，输卵管通畅度检查，仍未能发现明确原因。不明原因不孕实际上是一种低生育状态，约占不孕症的 10%--30%。

　　不明原因不孕真的没有原因吗?

　　其实不然，目前的不明原因不孕症属于排除性诊断，并非没有原因，如精子、卵子质量异常，精子卵子结合障碍，胚胎发育停止，输卵管通，但拾取卵子，运输胚胎能力欠佳，遗传缺陷等均可能影响妊娠结果，即使做了较为全面的检查，包括腹腔镜探查等也很难发现明确原因，许多患者在做试管婴儿过程中才发现了导致不孕的真正原因。

　　不明原因不孕症怎么办?

　　医生针对不明原因不孕夫妇的年龄、卵巢储备功能、不孕年限、生育需求的迫切性等因素与患者商议，制定个性化的、恰当的治疗建议。

　　《不明原因不孕症诊断与治疗中国专家共识》结合我国国情给出相应的推荐意见：

　　1)在临床上可以见到不明原因不孕夫妇未经过任何治疗，部分夫妇可成功妊娠，因此，针对年龄轻，不孕年限短，卵巢储备功能尚好的患者我们应该指导患者同房，年龄小于35岁的不明原因不孕女性(不孕评估检查无卵巢功能减退证据)，不孕年限≤2年，可选择期待治疗6～12月。不推荐年龄>35岁、不孕年限≥3年的不孕夫妇进行期待治疗。

　　2)可推荐年龄小于35岁、卵巢储备功能良好，不孕年限≤2年，期待治疗未孕的患者，可尝试促排卵+人工授精治疗3～6个周期。如果仍不孕，可考虑转试管婴儿技术助孕。

　　3)年龄大于35岁且不孕年限较长(>3年)或卵巢储备功能低下的不明原因不孕患者可尝试促排卵+人工授精或直接行试管婴儿助孕。

　　4)年龄大于40岁，卵巢储备功能低下的不明原因不孕患者建议直接行试管婴儿助孕。

　　生殖医生有话说

　　如果你也是不明原因不孕症的一员，无需过分担忧，医生会综合考虑你的年龄，不孕年限，治疗史，生育需求迫切性、治疗成本以及促排卵联合人工授精、试管婴儿的成功率等各种因素，量身定制个体化方案，在就诊过程中，根据医生指导意见，积极配合治疗即可。