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作为多囊患者,可以如何自我调整呢?

发布时间:2023-05-17
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  多囊卵巢综合征(简称PCOS)常见于育龄期妇女,群体患病率为6%~20%,可危害机体多个系统的健康稳态,如生殖、内分泌、代谢和心理特征的异常,严重影响女性整体健康,需重视准确、及时地诊断和干预治疗。那么,作为多囊患者,可以如何自我调整呢?总的来说,可以归纳为饮食控制、合理运动以及行为干预三个方面。

  《多囊卵巢综合征诊治路径专家共识(2023)》明确指出:

  饮食控制:要点是总能量的控制及膳食结构的合理化。建议食用低升糖指数(GI)食物,多食不饱和脂肪酸,同时要摄入丰富的维生素、矿物质及膳食纤维,改变不良的饮食习惯。

  所有PCOS患者都应遵循一般人群的健康均衡饮食原则,目前没有足够证据表明有任何一种特殊饮食类型更优。合并超重或者肥胖的患者,可以限定能量摄入量比标准摄入量减少30%,或减少2100~3100kJ/d(5000~6300kJ/d),在考虑体质量、身体代谢率、活动量等,综合制定饮食方案,同时应避免过度限制和营养不均衡。

  合理运动:若以预防体质量增加并维持健康为目标,建议中等强度运动至少150分钟/周,适用于18~64岁的成年人;或身体素质允许者可进行高强度运动,至少75分钟/周;或中高等强度运动换比等效组合。这些运动应包括每周至少2天的非连续的增强肌肉力量的活动。

  若以适度减脂、预防体质量反弹和获得更多健康益处为目标,建议中等强度运动至少250分钟/周;或身体素质允许者可进行高强度运动,至少150分钟/周;或两者的换比等效组合。每周至少非连续2天有大肌群参与的增强肌肉力量的活动。避免久坐。

  行为干预:包括建立目标、自我监督与管理、克服外界刺激、提高问题解决能力、持续评估和监测、树立自信等,在综合治疗中起着重要的作用。通过行为干预,达到优化体成分组成、降低体质量、促进健康的生活方式和保持积极情绪的目标。

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  温馨提示:对于有生育计划但未诊断不孕症或生育计划不急迫的患者,应遵循一般PCOS人群的治疗建议。待症状改善后可期待自然妊娠或促排卵治疗。对于PCOS的不孕患者应判断是否存在其他不孕因素,如男方因素、输卵管因素等。单纯无排卵性不孕的PCOS患者主要包括促排卵治疗、手术治疗等,必要时可采用试管婴儿技术助孕。

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