多囊卵巢综合征患者中50%会肥胖，而青少年肥胖，也会有可能发展为多囊卵巢综合征。那么有人就会说了，是不是多囊都是胖子，没有瘦子呢？其实不是的，瘦子同样也有患多囊病症的。肥胖型多囊卵巢综合症（胖多囊）与非肥胖型多囊卵巢综合症（瘦多囊）相比，更容易发生高胰岛素血症、代谢紊乱、血糖、血脂升高。

　　胖多囊与瘦多囊的差异

　　1. PCOS升高的雄激素主要来源于卵巢和肾上腺。有研究发现，雄激素较多来源于肾上腺硫酸脱氢表雄酮的患者往往为较瘦、年轻且多毛更严重的患者。

　　2. 非肥胖PCOS患者较肥胖患者促黄体生成素（LH）脉冲振幅明显增加，虽然频率略低，但24h LH总浓度高于肥胖患者。因此，非肥胖患者的促黄体生成素/促卵泡生成素（LH/FSH）比值较肥胖患者更高。

　　3. 非肥胖PCOS患者的脂肪分布持续处于“孩童样”特点(类似7～11岁的孩子，在性别特征还没有出现前的脂肪分布特点)，没有向正常女性型分布发展。而肥胖PCOS患者的脂肪分布呈现“糖尿病样”分布特点，其典型表现是上半部肥胖更为明显，脂肪趋向于男性型。

　　4. 体质指数（BMI）较低的PCOS患者，其瘦素水平低于正常水平。而超重和肥胖的患者瘦素水平则逐渐升高，但由于脂肪细胞胰岛素抵抗和高雄激素对瘦素的竞争效应，其瘦素水平相对于自身的脂肪总量和高胰岛素程度而言，显得分泌不足。

　　PS：“瘦多囊”与“胖多囊”的划分尽管对诊断多囊并没有太大意义，但在临床指导方面可能有一定的帮助。‍