大家都知道，来生殖中心就诊的不孕患者需要做一些相关检查，对月经紊乱、排卵障碍、习惯性流产、多囊卵巢综合征的女性，必要做甲状腺功能的测定。就会有些患者就很疑惑问：“我是看不孕症的，为啥要查甲状腺呢？”甲状腺和生殖器官离那么远，跟不孕有啥关系呀？

　　什么是甲状腺？

　　甲状腺是人体最大的内分泌腺体，主要功能是合成甲状腺激素，甲状腺激素参与身体的生长发育和各器官系统的代谢调节。同时甲状腺功能也与女性妊娠有着相互联系密不可分的关系。

　　①   甲亢

　　甲亢是由于甲状腺激素过多引起的内分泌疾病，主要症状有易激动、烦躁失眠、心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便增多等，但同时它亦可导致卵巢性激素分泌紊乱,分泌过多的雌激素导致月经稀少或排卵障碍。若甲亢发生在青春期前,还会影响性成熟。

　　检查结果分为:

　　临床型甲亢:T3和T4升高,TSH降低

　　亚临床型甲亢:T3和T4正常,TSH降低

　　②   甲减

　　甲减跟甲亢相反，它能降低代谢率和交感神经兴奋性，主要症状有畏寒、乏力、嗜睡、少汗、体重增加、便秘等,但同时它亦可引起月经过多、高泌乳素血症(PRL),导致排卵障碍、流产、胎儿发育异常等。

　　检查结果分为

　　临床型甲减:T3和T4降低,TSH升高

　　亚临床型甲减:T3和T4正常,TSH升高

　　③   甲状腺自身抗体异常

　　如果T3、T4和TSH都正常，也可能存在一种甲状腺自身抗体异常的情况，主要表现是血液中甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)或促甲状腺激素受体抗体(TR-Ab)升高。这类患者尽管甲状腺功能未表现异常，但甲状腺可能已受损伤，在妊娠过程中对甲状腺激素需求增加时,会出现甲状腺激素不足,増加流产和早产的危险性。

　　已有研究发现，甲状腺自身抗体的产生与复发性流产、早产、不孕、胎盘早剥、围产儿死亡等相关。

　　看不孕为什么要查甲状腺功能呢?

　　女性有甲状腺功能减退症(甲减)和甲状腺功能亢进症(甲亢)都可能造成不孕不育的发生。为了母亲的安全及胎儿的健康，甲状腺功能的筛查选择在妊娠8周以前，最好是在怀孕之前开展。我院试管体检包含甲状腺功能检查，所以如发现异常，则要配合医生及时就诊，科学干预，试管结局才会比较理想。

　　做试管为什么要查甲状腺呢？

　　在试管婴儿疗程中的促排卵过程对甲状腺功能有着不可忽视的影响，特别是对于合并自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的女性患者，而且AITD增加了“试管婴儿”技术治疗妊娠后发生流产的风险。所以不孕女性应于行试管婴儿之前先筛查甲状腺功能，及时发现AITD，并在试管婴儿促排卵之后和妊娠期随访AITD患者的甲状腺功能。

　　温馨提示

　　甲状腺疾病见于各个年龄段，几乎贯穿于生命周期的全过程。作为高发人群的女性朋友，尤其是育龄期女性，更要重视甲状腺健康问题。在日常生活中，注意心态平和、适碘饮食、定期体检。如果你具备上面所列的种种不适，建议及时去医院检查，排除甲状腺疾病。