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如何评估卵巢储备功能?

发布时间:2021-11-24
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  随着不孕人群逐年上升,很多家庭饱受不孕困扰,四处求医问药。当女性因为不孕到医院就诊时,医生会首先帮您评估卵巢功能,女性的卵巢功能是否健全,能够反映女性的生育力和状态,了解卵巢的状况,才能让您更深刻地认知和把握生育的时间安排。那么生殖中心的医生都是通过哪些方面来评估卵巢功能呢?
 
  一、什么是卵巢的储备能力
 
  卵巢储备功能是指卵巢中潜在的卵泡生长,发育并形成可受精的卵母细胞的能力,反应了女性的生育力。
 
  卵泡数量随着年龄的增长逐渐减少,最后消耗完毕,不留有任何可以生长的卵泡,这时候的女人便进入更年期。有时,虽然没有明显的更年期征兆,但卵巢内的卵泡数却急剧减少。即使用促卵泡激素处理,也没有明显的反应。由此可见,卵巢储备能力就是指卵巢内的可生长发育的卵泡数量的多少。
 
  二、如何评估卵巢储备功能
 
  1.年龄
 
  年龄是影响卵巢储备功能的重要因素,也是一种生理性变化。随着年龄的增大,卵巢功能逐渐下降,卵巢反应逐渐下降,>35岁下降速度更明显。生育能力下降的同时增加卵母细胞核的异常和非整倍体发生率。因此建议女性在最佳生育年龄完成生育。
 
  2.免疫因素
 
  自身免疫功能亢进产生识别卵巢、颗粒细胞或者透明带等的抗体。通过抗原抗体反应识别相应组织,如肾上腺以及甲状腺疾病。
 
  3.抗苗勒氏管激素
 
  AMH值在女性体内和卵巢储备功能以及生育能力相一致,一般在青春期达到峰值,25岁以后逐渐下降,在绝经后最低,当AMH<0.5~1.1 μg/L时提示卵巢储备功能下降。而且AMH值不受月经周期的影响,在月经周期任何时候均可检测。
 
  4. B超检查
 
  临床可以通过超声检测卵巢体积、基础窦卵泡数目(AFC)、卵巢动脉血流来评估卵巢储备功能,其中基础状态(月经2-3天)卵巢体积变小与卵巢储备的原始卵泡减少、卵泡生长的数目少有关;基础窦卵泡数目(AFC)系早卵泡期直径2~9mm的窦卵泡数目,AFC≤5个,为卵巢储备功能不良。
 
  5.性激素
 
  当卵巢功能正常时,垂体分泌FSH正常,FSH值随着卵巢功能减退有升高趋势,基础FSH水平≤10 U/L提示卵巢功能正常,FSH值在10~15U/L的水平时,卵巢储备功能正处于正常的边界线,当FSH≥25 U/L提示卵巢功能不全[2]。基础E2水平一般不高于292.8 pmol/L (即80 pg/m1),升高提示卵巢功能减退可能。
 
  总之,评估卵巢功能并非一件简单的事情,通常需要综合上述多个指标进行判断。在做完相关检测后,一定要找专业的生殖科医生进行解读,若结果不太理想,积极配合医生的意见进行治疗才能好孕哦。如果还有什么不清楚的,或有更多的咨询,请到揭阳爱维艾夫医院找生殖医生帮您评估哦!
 
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