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为什么看不孕不育,还要先看甲状腺?

发布时间:2021-11-10
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  大家都知道,来生殖中心就诊的不孕患者需要做一些相关检查,对月经紊乱、排卵障碍、习惯性流产、多囊卵巢综合征的女性,必要做甲状腺功能的测定。就会有些患者就很疑惑问:“我是看不孕症的,为啥要查甲状腺呢?”甲状腺和生殖器官离那么远,跟不孕有啥关系呀?
 
  一、什么是甲状腺?
 
  甲状腺是人体最大的内分泌腺体,主要功能是合成甲状腺激素,甲状腺激素参与身体的生长发育和各器官系统的代谢调节。同时甲状腺功能也与女性妊娠有着相互联系密不可分的关系。
 
  ①   甲亢
 
  甲亢是由于甲状腺激素过多引起的内分泌疾病,主要症状有易激动、烦躁失眠、心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便增多等,但同时它亦可导致卵巢性激素分泌紊乱,分泌过多的雌激素导致月经稀发或排卵障碍。若甲亢发生在青春期前,还会影响性成熟。
 
  检查结果分为:
 
  临床型甲亢:T3和T4升高,TSH降低
 
  亚临床型甲亢:T3和T4正常,TSH降低
 
  ②   甲减
 
  甲减跟甲亢相反,它能降低代谢率和交感神经兴奋性,主要症状有畏寒、乏力、嗜睡、少汗、体重增加、便秘等,但同时它亦可引起月经过多、高泌乳素血症(PRL),导致排卵障碍、流产、胎儿发育异常等。
 
  检查结果分为
 
  临床型甲减:T3和T4降低,TSH升高
 
  亚临床型甲减:T3和T4正常,TSH升高
 
  ③   甲状腺自身抗体异常
 
  如果T3、T4和TSH都正常,也可能存在一种甲状腺自身抗体异常的情况,主要表现是血液中甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)或促甲状腺激素受体抗体(TR-Ab)升高。这类患者尽管甲状腺功能未表现异常,但甲状腺可能已受损伤,在妊娠过程中对甲状腺激素需求增加时,会出现甲状腺激素不足,増加流产和早产的危险性。
 
  已有研究发现,甲状腺自身抗体的产生与复发性流产、早产、不孕、胎盘早剥、围产儿死亡等相关。
 
  二、看不孕为什么要查甲状腺功能呢?
 
  女性有甲状腺功能减退症(甲减)和甲状腺功能亢进症(甲亢)都可能造成不孕不育的发生。为了母亲的安全及胎儿的健康,甲状腺功能的筛查选择在妊娠8周以前,最好是在怀孕之前开展。我院试管体检包含甲状腺功能检查,所以如发现异常,则要配合医生及时就诊,科学干预,试管结局才会比较理想。
 
  三、做试管为什么要查甲状腺呢?
 
  在试管婴儿疗程中的促排卵过程对甲状腺功能有着不可忽视的影响,特别是对于合并自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的女性患者,而且AITD增加了“试管婴儿”技术治疗妊娠后发生流产的风险。所以不孕女性应于行试管婴儿之前先筛查甲状腺功能,及时发现AITD,并在试管婴儿促排卵之后和妊娠期随访AITD患者的甲状腺功能。
 
  温馨提示
 
  甲状腺疾病见于各个年龄段,几乎贯穿于生命周期的全过程。作为高发人群的女性朋友,尤其是育龄期女性,更要重视甲状腺健康问题。在日常生活中,注意心态平和、适碘饮食、定期体检。如果你具备上面所列的种种不适,建议及时去医院检查,排除甲状腺疾病。
 
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