近些年来，我们常常听到全球男性的精子数量断崖式下降，生殖健康都面临许多问题和挑战。从男科门诊的临床实践中也看到，精子质量的下降导致越来越多的患者因为男性不育而就诊。

　　湖南精液研究项目观测了三万多名中国年轻男子的精液质量，整理了 2001～2015 年的数据，发表在学术期刊《生育与不孕》(Fertility and Sterility)上，这也是迄今针对中国年轻男性精液质量最大型的研究。

　　结果发现，合格捐赠者的比例从 2001 年的 55.78% 下降到 2015 年的 17.80%，不足原来的1/3。

　　研究者得出结论：中国年轻男性的精液质量在过去 15 年中有所下降，特别是在精子浓度、精子总数、精子前向性运动和正常形态方面。

　　那造成精子质量下降的原因都有哪些呢?今天我们就请揭阳爱维艾夫医院男科诊室负责人、副主任医师陈亮来和大家分析一下原因。

　　年龄越大，精子质量越低

　　年龄会直接影响精子质量。精子活力和正常形态率，会随着年龄的增长而降低，从而影响男性的生育能力(尤其在 45 岁以后)。

　　熬夜伤精

　　经常熬夜、缺觉，毫无疑问会导致生精功能紊乱，使得精子数量减少、变懒(活力变差)、变丑(畸形率高)、DNA碎片率升高，最终容易造成男性不育、女性流产。

　　此外，熬夜同样会扰乱男性的内分泌，引起免疫力下降，容易患慢性前列腺炎和附睾炎。而后果就是——没“性“趣了、勃起有问题了、早早缴枪投降。

　　过量抽烟喝酒

　　吸烟：精液质量与是否吸烟及吸烟数量有关。吸烟可导致精子浓度、PR、精液量下降，不动精子数及畸形率增加;吸烟时间越长、量越多，对精液参数影响越大;还可导致氧化应激增加，从而导致精子遗传及表观遗传学的改变，进而使其功能下降。

　　喝酒：酗酒会造成精子的头部出现破裂、中段膨胀或/和尾端卷缩等现象的出现;还可以导致低雄激素、促性腺激素异常，造成饮酒者出现睾丸萎缩的现象，从而对精子启动、分化及发育等活动造成极大影响。

　　疾病，导致精子质量下降

　　生殖道感染、精索静脉曲张、免疫疾病、内分泌疾病、遗传疾病、肿瘤等疾病，也会导致男性精子质量下降。

　　BMI

　　据研究，肥胖症的发病率近年来不断上升，肥胖常导致男性精液质量下降，使精子前向运动百分率、精子总数、精子浓度均下降，而精子畸形率、DNA 碎片增多。

　　此外，还可引起精子蛋白质组学变异、勃起功能障碍等，从而降低男性生育力，可能导致不育。Bieniek等研究表明随着 BMI 增加，雌二醇浓度增加，而总睾酮浓度及睾酮/雌二醇比值下降，BMI增高还可影响精液参数，进而导致男性不育。

　　总之，影响精液质量的因素有很多，大家应该养成良好的生活方式、适度锻炼、放松心情。同时提倡夫妻备孕前常规检查精液质量，以便及早发现问题、及时处理。

　　在改善生活习惯、药物治疗、手术治疗等常规方法均失效后，大部分人会选择借助辅助生殖技术来圆当爸爸的梦。

　　用辅助生殖技术治疗男性不育问题时，原则是优先考虑自然生育，再依次选择人工授精(IUI)、第一代试管婴儿技术(IVF)、第二代试管婴儿技术(ICSI)等辅助生殖技术。