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非梗阻性无精子症不育如何治疗?

发布时间:2023-03-16
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  非梗阻性无精子症不育如何治疗?非梗阻性无精子症指睾丸生精功能严重低下或衰竭导致的无精子症,约占无精子症的60%。

  1.低促性腺激素性性腺功能减退症引起的非梗阻性无精子症,可采用促性腺激素或脉冲式促医性腺激素释放激素(GnRH)进行促生精治疗。

  2.精索静脉曲张是非梗阻性无精子症的病因之一,约5%~10%的非梗阻性无精子症合并不同程度的精索静脉曲张。合并临床型精索静脉曲张的非梗阻性无精子症患者,对精索静脉进行手术治疗,有助于改善睾丸生精功能,部分患者精液中可发现活动精子,可使配偶自然受孕或获得精子行辅助生殖治疗。

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  3.通过手术取精后通过第二代试管婴儿技术助孕

  非梗阻性无精子症患者的手术取精方式有多种,其中显微镜下睾丸切开取精术的获精率相对较高。目前,揭阳爱维艾夫医院开展该技术。

  在患者充分知情同意的前提下,除AZFa或/和AZFb基因完全缺失外的非梗阻性无精子症患者都可行睾丸显微取精术以期获得精子。

  睾丸显微取精术可在取卵日或前一日进行,或在辅助生殖技术治疗开始前进行;对获得的精子或第二代试管婴儿技术助孕治疗后剩余精子建议行稀少精子冷冻。

  研究表明新鲜和冷冻的非梗阻性无精子症患者睾丸精子行第二代试管婴儿技术治疗的受精率、临床妊娠率和活产率都没有显著差异。

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