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最常见的男性不育——精索静脉曲张,你了解多少?

发布时间:2021-09-27
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  精索静脉曲张是什么,有什么表现?

  精索静脉曲张(VC) 是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。

  临床常表现为阴囊坠胀疼痛感,部分患者还有潮湿多汗、阴囊松弛、下垂等症状。站立及行走时明显,平卧休息后减轻,或者引起精子质量下降,导致男性不育。

  是什么原因导致了精索静脉曲张?

  原发性精索静脉曲张发生与下列因素有关:

  ①静脉瓣有防止静脉血返流的作用,当精索静脉瓣缺如或功能不良时可导致血液返流。

  ②精索静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全。

  ③人的直立姿势影响精索静脉回流。例如,长久站立、搬运重物劳动者,长期剧烈运动者、登山爱好者也是好发人群。

  精索静脉曲张要怎么治疗?

  结合精液参数是否存在男性不育情况,综合考虑治疗方案,必要时进行手术治疗。目前,揭阳爱维艾夫医院开展精索静脉显微结扎术。该手术是在外环口下,借助显微设备进行手术,彻底结扎所有精索内静脉,同时保留精索内动脉和淋巴管,该手术的并发症最小。

  精索静脉曲张手术

  适应证:

  1、同时具备①存在不育;②精液质量异常;③女方生育能力正常,或虽患有引起不孕的相关疾病,但可能治愈。注: 女方患有明确不孕疾病,男方精液质量异常伴有精索静脉曲张者,经过 1 ~ 2 个辅助生育周期未成功,其原因为精卵结合异常导致者,可以考虑行精索静脉曲张手术,等待男方精液质量改善后再继续辅助生育。

  虽暂无生育要求,但检查发现精液质量异常者;

  精索静脉曲张所伴发的相关症状( 如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等) 较严重,明显影响生活质量,经保守治疗改善不明显,可考虑行手术治疗。

  Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张,血清睾酮水平明显下降,排除其他疾病所致者。

  (摘自《精索静脉曲张诊断与治疗中国专家共识》)

  温馨提示

  如果通过自查感觉有精索静脉曲张且又备孕1年以上未育,应该到正规生殖中心男科就诊,也欢迎到我院检查和咨询,由男科医生进一步确诊来诊断,并可以禁欲2-7天,同时行精液检查。

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