众所周知，在试管进周后，医生就会结合患者的实际情况，制定促排方案。其方案一般有长方案、拮抗剂方案、微刺激促排卵方案、短方案等等。那试管哪个方案成功率最高?它们有什么不同呢?我们应该如何选择适合自己的方案提升试管成功率?

　　促排方案的制定要看哪些依据

　　1、年纪

　　卵巢的储备功能和激素水平会随着年龄的增长逐渐下降，所以不同年纪的女性根据其检查报告及年纪，制定的促排方案各有不同。

　　2、卵巢储备功能

　　根据女性的检查结果评估卵巢功能状态，比如长方案适合卵巢功能好一点的女性;微刺激方案促排适合卵巢功能减退、多囊卵巢综合征的患者。

　　3、患者的身高体重

　　要考虑到患者本人的身高、体重用药，如果曾经进行过促排还要考量到上次促排情况，将所有指标结合起来考虑制定方案。

　　4、患者的意愿

　　不同促排卵方案所需要的就诊时间和费用都不同，制定方案的同时也要结合患者的意愿和经济情况决定。

　　试管促排方案有哪几种?

　　01长方案

　　适用人群:

　　主要适合那些年轻、卵巢功能比较好、月经比较规律的人。

　　方案特点:

　　适合年轻的卵巢反应正常的女性及子宫内膜异位症的女性，尤其卵泡发育不均、短效长方案降调失败者可选择此方案，此外，多次试管未孕、每日打针不方便的患者可选长效制剂。

　　方案内容:

　　长方案所需要的治疗时间较长。

　　①黄体期：从上一周期的月经黄体期开始，约需20多天左右。月经20天左右，医生需先进行B超或抽血判断是否为排卵后的黄体期，确定为黄体期时，先注射卵巢降调节药物长效GnRHa(分针)，或者打14天左右的短效GnRHa(0.1)，使卵巢上的卵泡生长受到控制，给药后第14天开始加用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵，一直到卵泡生长至足够大注射HCG(夜针)为止。

　　②卵泡期：于月经期开始用降调，约28天后达到垂体降调节标准后开始应用促排药。

　　02拮抗剂方案

　　适用人群:

　　多囊卵巢综合征、卵巢功能不好的或者前一次用长方案促排卵失败的患者。

　　方案特点:

　　用药时间短、费用相对偏低、卵巢过度刺激发生率低，目前这种方案在临床上发展很快。缺点就是新鲜胚胎移植成功率偏低，冻胚率偏高。

　　方案内容:

　　月经周期第2-3天开始促排，4-5天开始监测，于应用促排药第6天或最大卵泡直径>1.4cm或根据LH血值情况加用拮抗剂，至HCG日或取卵前1天停药。根据卵泡发育情况适时注射夜针。尤其对有卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险者可选用短效降调针代替HCG，起到预防OHSS的作用。

　　03微刺激促排卵方案

　　适用人群:

　　主要针对卵巢功能减退，月经期FSH值明显升高大于10U/L (如高龄、卵巢早衰)，既往促排曾发生过严重卵巢过度刺激综合征、合并一些疾病只能给予微量药物刺激促排的，需多次取卵攒胚胎。

　　方案特点:

　　微刺激方案，也称温和刺激方案，以对卵巢刺激小，疗程短，安全，便捷为特征。

　　方案内容:

　　微刺激方案与一般的长方案比较，促排卵治疗周期短，应用促排卵药物总剂量小，治疗花费少，对卵巢的刺激力度小，不易发生卵巢过度刺激等并发症，危险性小。

　　但是，相应的，微刺激方案也存在部分问题，常见的有获卵数目较少，可移植胚胎数较少等。

　　适合自己身体情况的促排方案就是最好的。大家不用纠结为什么和其他人促排方案不同，促排方案没有优劣之分，根据个人情况，医生会为您选择最合适也最有效的方案。