复发性流产的病因复杂，其中的男方因素不容忽视，主要包括遗传因素、免疫因素、感染因素，精子质量和其他因素。

　　有复发性流产史的夫妇，应对男方进行相应的病因学筛查，包括一般检查和遗传学、免疫学、感染学检查。针对病因给予对应的遗传咨询、抗炎治疗、抗氧化损伤治疗和其他干预措施，有可能改善妊娠结局。

　　首先，与遗传因素相关。

　　染色体的结构与数目会导致女方流产，如染色体平衡易位等，平衡易位由相互易位、罗伯逊易位和倒位组成。

　　由于平衡易位携带者可以没有重要遗传物质的丢失或增加，其表型可以无明显异常，但生殖细胞在减数分裂时产生不平衡的配子，可以导致生精阻滞或女方流产的发生。染色体多态性也会增加流产概率。

　　与精子DNA完整性相关

　　常规精液分析能够从精子浓度、活力和形态等方面反映精液质量，但在精子功能评价方面的价值有限，不能直接反映精子受精能力和对胚胎发育的影响。

　　精子DNA的完整性对胚胎的发育和种族的繁衍具有重要意义。精子核DNA断裂或片段化对妊娠具有不良的影响，DNA损伤已经成为具有正常形态精子获得成功妊娠的主要障碍，与不良生育结果有关。精子DNA碎片率≥30%时难以取得自然妊娠，还与IVF和ICSI后的胚胎丢失率明显升高相关。

　　与感染相关

　　男性感染的细菌、病毒、原虫、沙眼、衣原体可以感染女性，并对子宫内膜产生有害的炎症反应及免疫系统反应，损害生长中的胚胎或干扰胚胎植入，也可能干扰自体免疫系统保护胚胎的调节机制，导致流产的发生。

　　与其他因素相关

　　如免疫因素、年龄、生活环境、不良生活方式。

　　①精浆免疫抑制物质、抗精子抗体及其他一些免疫因素也可能参与了自然流产的过程。

　　②成年男性随着年龄的增加，生育能力也逐步下降，睾丸内非典型精原细胞、异常精子细胞、生精小管间质纤维化、未成熟生殖细胞脱落均有增加，导致精子质量下降、受孕率降低、流产率增加、子代常染色体区域显性遗传疾病及胎儿死亡率增加。

　　③社会经济的发展给人类的生存环境造成很大的影响，我们的生存环境日益遭受挑战，胚胎停止发育的发生与其紧密相联系，人类生活环境中的主要污染源包括电磁辐射、大气、水和噪声污染等。

　　④妊娠失败相关的不良生活习惯包括:精神心理压力过大;生活作息不规律，如经常夜班、熬夜、缺乏睡眠;肥胖、缺乏运动或运动过于剧烈者;衣着，如内衣过紧、内衣更换不及时、穿着过多局部温度升高;吸烟、酗酒、饮咖啡等，这些因素可能通过影响精子质量或精子基因而导致复发性流产。

　　故而，女方复发性流产，男方来院后应检查一下项目:

　　1、染色体核型分析

　　2、精液常规检查

　　3、精子染色人工计数形态学分析

　　4、精子DNA碎片率分析

　　5、精子膜表面抗体IgG试验(MAR)

　　6、支原体培养及药敏、检查

　　7、衣原体检查

　　8、精浆弹性蛋白酶定量测定

　　9、精浆白细胞过氧化物酶染色检查

　　找到病因可行针对性治疗，如感染可抗炎治疗，DFI增多可行抗氧化损伤治疗等。

　　温馨提示：

　　备孕期的男性养成良好生活方式，戒烟戒酒，作息规律，适当运动，保持健康的身体和心理，避免不良的生活环境，对维持妊娠、减少流产的发生有一定的意义。相应的药物或手术治疗，可以改善精子质量和功能，有助于胚胎的正常发育。