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胚胎移植后卧床,真能提高试管成功率吗?这才是真相!

发布时间:2023-08-14
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  在试管助孕中,很多试管姐妹胚胎移植后总是选择长期卧床,她们期望通过卧床来提高胚胎着床率,有平躺的、有臀部抬高躺的,更有甚者连床都不敢下的。那么这种“神操作”,真的有利于胚胎着床吗?

  近期,发表在辅助生殖领域的权威期刊《人类生殖》上的一篇来自英国的综述文章,分析了188项涉及将近六万参与者的随机对照试验数据,分析了在胚胎移植时进行的38种不同干预措施的有效性。

  文章较为肯定的结论是:胚胎移植后立即卧床休息(超过20分钟)与临床妊娠几率降低15%有关。

  该研究的结论为:应鼓励女性在胚胎移植后应继续进行日常活动,而不是卧床休息。

  2017年美国生殖医学会(ARSM)关于胚胎移植的指南也以非常强的证据指出:胚胎移植术后不需要卧床休息。

  2018年我们国内一项研究通过向患者宣教胚胎移植术后不卧床休息的好处,788名患者胚胎移植术后选择即刻离床活动,临床妊娠率73.9%;262名患者选择卧床休息10分钟,临床妊娠率72.9%。

  所以,基于现有的资料,可以这么说:胚胎移植后不需要卧床休息,卧床休息不会提高妊娠率,甚至有可能降低妊娠率;胚胎移植后立即下床活动反而对妊娠有好处。

  因此,我们提倡:移植后如无不适,试管姐妹应立即下床,自己走出手术室,这并不会降低成功率。

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  为什么移植后立即下床妊娠率会更高?

  试管姐妹移植后选择卧床休息,甚至不敢上厕所,最大的原因就是认为:胚胎由于重力作用会排出体外。但是真相真如大家所想吗?

  实际上,子宫腔是一个相对关闭的腔体。在黄体酮的作用下,子宫颈管呈关闭状态,所以移植后起床和正常活动都不会让胚胎“掉”下来。

  胚胎移植后的子宫内膜在孕激素的影响下而转化得非常松软,像厚厚的羊毛地毯。移植后无论是平着躺着还是站着,都不会影响胚胎的运动轨迹,胚胎躺在这些松软的毛茸茸的内膜间隙中特别安稳。

  站立、行走、正常工作都不会使胚胎滑落出子宫腔。

  对前倾前屈的子宫,排空膀胱后站立时,子宫正好为水平位,理论上将胚胎排出宫腔的可能会更低。平卧时正好相反,这就是为什么在胚胎移植手术后,生殖医生会嘱咐你马上下床上洗手间排掉小便的原因之一,目的就是为了让子宫更加水平,胚胎不容易移位。

  长期卧床弊端更大

  胚胎移植后长时间卧躺,可能导致腰酸背疼、浑身不适,还容易导致以下弊端:

  排卵后雌激素升高,易出现血液高凝状态,如长期卧床,易导致下肢深静脉血栓的风险。如果血栓脱落,还可能造成肺栓塞、脑栓塞等致命的严重后果;

  移植后长期卧床,会使肠蠕动减弱,容易导致肠胀气、便秘、尿路感染等疾病;

  移植后长期卧床,易引起血液循环不畅,影响宫腔血流灌注,进而影响胚胎在宫腔的发育,从而影响妊娠结局;

  移植后长期卧床,可导致患者心理压力增大,出现焦虑、紧张情绪,导致神经内分泌调节紊乱,进而对妊娠结局产生不良影响。

  综上所述,无论从哪个角度来看,胚胎移植后下床活动都更有利于提高试管婴儿成功率!

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