试管婴儿多胎妊娠为什么要减胎?减胎时机如何选择?

　　由于植入子宫的一般不是一个胚胎，所以双胎或三胎的发生率比自然怀孕要高约20%。多胎妊娠属于高危妊娠，对母儿均有危险，可能发生妊高征、羊水过多、胎儿宫内发育迟缓、早产、产后大出血、贫血、新生儿呼吸系统疾患、脑瘫等，所以对双胎妊娠建议减胎，三胎及以上必须进行减胎术。

　　减胎的风险：流产、感染、出血、减胎失败(需再次减胎)，伤及临近胎儿，但这些情况出现的几率都是非常小的。多胎妊娠也增加了家庭和社会的经济负担。规范促排卵治疗、减少移植胚胎数等方法都可以降低多胎妊娠的发生率。一旦发生多胎妊娠，可通过减胎术来减少多胎妊娠，降低多胎妊娠的并发症，改善围生期结局。

　　减胎的时机：妊娠7周直至妊娠晚期均可行减胎术，在妊娠早、中期进行较好。早期减胎，操作较容易，对孕妇的刺激小，残留的坏死组织少，因而较安全。但保留的胚胎因存在自然减损的可能，不宜给决定保留双胎的患者进行。