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试管婴儿移植究竟选择第3天的胚胎好还是囊胚好?

发布时间:2022-08-11
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  选择做试管婴儿助孕的家庭,来到胚胎移植这一步常常是最让他们纠结的,医生们经常接收到这样的灵魂拷问:医生,我是移植第3天胚胎好还是囊胚好?我也想养囊可以吗?囊胚是不是成功率更高?养囊有风险吗?

  但以上问题,并不是简单的肯定或者否定就可以回答的问题。下面,我们就来详细给大家分析分析~

  首先需要了解什么是囊胚移植,体外受精-胚胎移植常规治疗中,一般采取第三天移植1-2个胚胎的移植方案,这时的胚胎一般发育到8细胞阶段。如将胚胎继续培养至第5-6天,即可发育到囊胚阶段。做试管婴儿时所说的囊胚培养,就是指这个时期的胚胎。

  囊胚移植的优势

  用第3天胚胎(8细胞期)形态来衡量胚胎的发育潜力有一定的限制,在这个时期移植的胚胎后期发育潜力还很难预料。体外培养时,如胚胎能逾越8细胞期的发育阻滞而成为囊胚,则成为更具有生命力的胚胎。经筛选发育至囊胚的胚胎通常质量较好,移植成功率也相对较高。

  另外,囊胚培养使得胚胎与女性生殖道的发育更同步,更符合生殖生理的自然环境,具有较高的着床和妊娠潜力。

  近年来随着试管婴儿实验室技术的提高,囊胚体外培养体系逐渐优化,囊胚率逐渐提高;同时囊胚冷冻技术也逐渐成熟,因此使得囊胚移植作为常规移植技术成为可能。

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  为什么大多数医生仍然建议第3天胚胎移植呢?

  世界首例试管婴儿成功妊娠的患者,移植的胚胎就是囊胚。但是多年来IVF实践中,大多数医生仍然选择在卵裂期进行移植。这么做的主要原因是无法确保将胚胎进行培养后能否形成囊胚。

  在IVF实践中,囊胚培养要求条件高,只有质量好的胚胎才能发育成囊胚,质量差的胚胎在培养至囊胚的过程中可因自身发育异常被自然淘汰掉。这也是个优胜劣汰的过程。如胚胎发育潜力差,可能会停止发育而停滞于第3天阶段。这个就是囊胚培养最大的风险。通常情况下,约有50-60%的第3天胚胎可以发育到囊胚阶段。

  什么级别的胚胎可以进行囊胚培养?

  无论胚胎质量好坏,都可以选择进行囊胚培养。只是,你需要清楚囊胚培养的风险,以及是否一定要进行囊胚移植。

  周期治疗中只获得了2个胚胎

  但听说囊胚移植的成功率更高,要不要养囊呢?

  在试管婴儿助孕治疗中,我们有时会碰到一些患者,由于卵巢功能下降或者卵子质量不好,获卵少,形成的胚胎也少。我们非常理解这些患者希望提高成功率的心情,但这样的情况下,第3天胚胎移植还是囊胚移植,其实成功率是一样的。我们只能说囊胚如果培养成功,可能成功率更高。同样,也可能出现无囊胚形成,本次移植取消的情况。

  说到底,囊胚移植的成功率建立在超过一次移植胚胎个数的基础上,通过囊胚培养进行再一轮筛选,选择更有发育潜力的胚胎进行移植。

  所以,在选择囊胚培养前,你需要非常清楚可能出现无囊胚形成而取消胚胎移植或胚胎冷冻的情况,如果没办法接受或者仍然非常担心风险,可以选择第3天胚胎移植。在配成胎数较多的情况下,则可以选择进行囊胚培养,自己抉择不了时也可以听从主治医生的建议!

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