随着人类辅助生殖技术的发展，第一代试管婴儿(IVF)的受精率通常在70%-85%。但是仍然有少数患者出现卵母细胞不受精的现象，称为完全受精失败。有5%-15%的IVF周期，虽然精液常规检查的指标是正常的，但仍然会发生不受精，一般所认识的原因是精子缺乏正常受精能力，采用卵胞浆内单精子注射(ICSI)，即第二代试管婴儿技术，就可获得受精。

　　理论上卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的受精率应为100%，而实际上对于这类第一代不受精者，第二代的受精率也仅为70%左右。为什么会发生ICSI受精失败呢?通过揭阳爱维艾夫医院的医生了解到，主要有以下三个方面的因素：

　　一、 卵子因素导致的ICSI受精失败

　　1.获卵少、卵子的形态异常、卵子成熟度不够以及卵子自身存在缺陷等可能导致ICSI受精失败。

　　2.卵子内空泡的大小与受精率呈明显相关：当卵子内空泡>14um时，极少受精。即使受精，也可能在第一次卵裂受阻或发生异常分裂;当<14um，其受精率下降。

　　3.卵子的细胞核和细胞质的成熟度可能影响ICSI受精率：经未成熟卵体外成熟培养(IVM)技术成熟的卵子，ICSI受精率及可用胚胎率明显低于成熟卵子。

　　4. 卵子自身的遗传缺陷：受精失败的卵母细胞中参与减数分裂、细胞生长和凋亡的基因与正常受精的卵母细胞存在差异;卵子内DNA碎片率较高也可能会影响受精。

　　二、 精子因素导致的ICSI 受精失败

　　采用不活动精子、严重畸形精子、圆头精子和非梗阻性无精子症睾丸精子行ICSI时，可能出现不同程度的受精率低下和完全受精失败，因为这些精子的特异性卵子激活因子——候选蛋白PLCζ可出现表达和定位异常。

　　三、 其他相关因素导致的ICSI 受精失败

　　年龄因素：接受ICSI助孕的女性的年龄影响成功率。年龄较大的女性常存在卵母细胞的质量问题，也是影响生育能力的最显著的因素。37岁以上女性的卵母细胞和胚胎，50%存在染色体非整倍体现象，可能与卵子的老化凋亡增加、卵子的线粒体数量减少和卵胞浆ATP含量下降等有关。

　　实验室环境：胚胎培养是一个十分复杂的过程，在整个过程中任何一个小细节均会影响试管婴儿的结局。因此对生殖中心实验室的环境和技术要进行严格的风险控制和质量检测，其中包括空气的温度、湿度、有害气体含量、pH值及光照强度以及人员的强化培训等。

　　因此，ICSI的受精方式并不能保证100%受精(一般ICSI受精率在70%左右)，其受精与否也取决于卵子质量、精子质量和胚胎实验室的技术水平。