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为什么做试管婴儿前提倡做宫腔镜?

发布时间:2022-06-28
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  在试管婴儿治疗过程中不孕不育患者能否最终获得妊娠,影响因素很多,如年龄、内分泌水平、胚胎质量、子宫內膜容受性等,其最关键的因素在于胚胎质量和子宫内膜的容受性。

  在试管婴儿治疗过程中,大多数患者都可获得可移植的优质胚胎,但妊娠率却不尽人意,宫腔异常可干扰胚胎种植及妊娠继续,导致不孕及流产。通俗的说,即妊娠不仅需要好的胚胎,还需要好的子宫内膜环境,而宫腔镜所要做的工作就是改善子宫内环境,提高子宫内膜对胚胎的容受性。

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  宫腔镜广泛用于不孕诊治,有利于提高妊娠率

  不孕妇女中宫腔异常包括宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫畸形以及子宫内膜炎等。在女性不孕症的常规检查中都包括子宫输卵管造影(HSG)和盆腔超声,这两项检查对宫腔内的占位性病变及子宫畸形的诊断都有一定帮助,但均为间接性的,均存在其假阳性与假阴性比例较高的弊病。随着宫腔镜器械和技术的日益发展,作为一种微创治疗手段,宫腔镜日益广泛地应用于临床, 尤其在女性不孕症的检查与治疗中,成为目前诊断宫腔疾病的金标准。

  在宫腔镜检查过程中,可以在直视下将病灶摘除或进行针对性地处理,能明显改善宫腔形态及子宫内膜功能,为受孕提供良好条件,从而提高妊娠率;而对于宫腔检查正常者,可能存在其他影响胚胎着床的潜在因素,需要进一步寻找原因积极干预。同时国外有研究指出在行宫腔镜检查治疗的过程中,子宫内膜受膨宫液的冲刷,宫腔均匀、机械性地扩张可能使内膜某些基因表达发生短时改变,促进内膜释放出有利于胚胎种植的生长因子和细胞因子,从而有利于胚胎着床,提高妊娠率。

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