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试管婴儿中获卵数是不是越多越好?

发布时间:2022-05-11
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  在试管婴儿助孕疗程中,姐妹们经过一段时间的促排,终于到了收获果实的这一天——取卵,大家都知道卵子数是可移植胚胎的前提,是获得妊娠的关键因素。那么取卵是不是跟收获果实一样越多越好呢?下面我们来谈一谈关于获卵数的问题。

  1、什么是取卵

  取卵是指在经阴道B超引导下,用取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢,穿刺卵巢内的卵泡,采用负压吸引出卵泡液及其中卵子的过程。

  2、影响获卵数的因素

  临床实践表明,获卵数目与患者的年龄、基础FSH(卵泡刺激素)水平、卵巢窦卵泡数及卵巢对COH(控制性促排卵)的反应程度有关。每位女性的卵巢储备功能不一样,一般年轻女性卵巢储备功能好,窦卵泡多,经过COH促出来的优势卵泡就多。年龄大的女性卵巢功能相对低下,窦卵泡储备少,促出来的优势卵泡就少。

卵泡.jpg

  3、获卵数过多与OHSS(卵巢过度刺激综合征)的关系

  OHSS是发生于控制性超促排卵治疗后的一种医源性并发症,常见于为施行辅助生殖技术而进行的COH过程中,其特征为过多的卵泡发育、卵巢体积显著增大,血管通透性增强,体液从血管内转移到第三间隙,出现腹水,胸腔积液,少尿,电解质紊乱,肝肾功能受损、血液浓缩及血栓形成等,严重者可危及生命。其总体发生率为20%。年轻(<35岁),身材瘦小,卵泡发育过多(>20枚),多囊卵巢综合征(PCOS)患者,有过敏体质者或既往发生过OHSS者是其高危人群。当然OHSS的发生还与超促药物及方案有关。所以,获卵数越多发生OHSS的风险就越大,但不是一定会发生。

  4、获卵数对胚胎移植妊娠结局的影响

  众所周知,通过COH(控制性促排卵)技术可以使多个卵泡发育,获取多个卵母细胞,可以补偿试管婴儿操作中各个环节导致卵子丢失,以及胚胎移植失败。获得的多个胚胎通过冷冻保存,可以进行多次胚胎移植,以提高妊娠机会,最终提高临床妊娠率。但是研究发现,随着获卵数的增多,虽然可用胚胎数可能增多,但是合适移植或冷冻的胚胎比例下降。临床实践表明,把获卵数控制在理想的范围(8-12个之间),可以改善子宫内膜容受性提高移植周期妊娠率,同时减少并发症的发生,可以提高卵子的质量及卵子的利用率。

  因此,揭阳爱维艾夫医院的生殖医生会针对不同的患者采取个体化的治疗方案。对于高龄、卵巢低反应的患者应尽可能增加卵子的输出,获取更多的卵子,形成发育潜能较高的胚胎;而对于卵巢高反应的患者应调整COH方案,尽量减少对卵巢的过度刺激,这些都是我们生殖医生的工作方向。

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