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宫外孕就是异位妊娠吗?导致宫外孕有哪些原因?

发布时间:2022-04-06
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  在我国异位妊娠的发生率约为6%。近年来,异位妊娠的发病率有逐渐增高趋势,重复异位妊娠的病例也相应增多。已成为严重影响生育年龄妇女生命安全和生存质量的主要疾病之一。

  1、宫外孕和异位妊娠是一回事吗?

  正常妊娠时,受精卵着床于子宫腔内膜。当受精卵在子宫体腔以外着床时,称为异位妊娠。又称“宫外孕”。严格而言,称异位妊娠比宫外孕更为确切、客观和科学。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。

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  2、宫外孕是什么原因造成的?

  造成宫外孕的原因很多,主要有以下几种:

  盆腔感染、性传播性疾病盆腔炎性疾病是引起宫外孕和输卵管性不孕的主要原因之一。盆腔炎大多发生在性活跃期女性,患者常具有性传播性疾病、反复宫腔手术等病史,这些都是宫外孕发生的高危因素。急、慢性炎症多继发输卵管内瘢痕或输卵管周围粘连,影响输卵管蠕动或通畅,造成受精卵中途受阻而在此处着床。

  输卵管手术及功能异常输卵管手术如输卵管绝育术、复通术、成形术等,均可因输卵管周围及盆腔粘连、输卵管扭曲、输卵管管腔狭窄或手术部位瘢痕狭窄延迟或阻止受精卵进入宫腔, 导致宫外孕的发生。当输卵管功能不全时,输卵管纤毛活动差,影响蠕动,运送受精卵传送能力降低,也是导致异位妊娠发生的重要因素。

  宫内节育器与异位妊娠的发生有一定相关性,这一问题已经引起了重视。

  子宫内膜异位症在异位妊娠的病因中占相当比重,主要和内异症引起的盆腔粘连有关。

  体外受精—胚胎移植辅助生育技术后异位妊娠的发生率约为2--5%。这也是很让患者困惑的一件事情。胚胎放到宫腔里,怎么还能发生宫外孕呢?有不少患者就是为了避免宫外孕来“做试管婴儿”的。这可能与两方面的原因有关。一是“做试管婴儿”的患者多有发生异位妊娠的高危因素;二是在胚胎移植过程中可能发生子宫收缩将胚胎挤压至输卵管或者移植胚胎的位置接近输卵管。双侧输卵管切除的患者仍有受精卵种植在双侧宫角的可能。

  另外,胚胎本身缺陷也可能与宫外孕有关。异位妊娠中常常有胚胎本身染色体数目异常,结构畸形。

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