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试管婴儿反复失败可能与哪些因素有关?

发布时间:2022-03-10
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  想必每个做试管婴儿胚胎移植的患者都会担心最终的结果,不断在内心祈祷“这次移植一定要成功”。然而她们却不知道哪些因素会影响胚胎移植的结果,为什么会反复种植失败?今天小编给大家科普一下。

  01胚胎因素

  胚胎因素是决定移植成功与否的重要因素。染色体数目或结构异常,基因异常以及胚胎发育潜能等均是影响胚胎质量的重要因素。胚胎的质量评估显得尤为重要。目前,对胚胎的质量评估主要采用胚胎形态学评分。

  卵裂期胚胎通过胚胎细胞的数目、细胞的大小均匀程度以及胚胎碎片严重程度等综合评估。而囊胚期的胚胎主要通过内细胞团、滋养层及整个胚胎的情况等进行综合评估。

  长期的临床观察表明,这些形态学指标能反映胚胎的优劣,并且方便实用,因此,在临床上的应用最为广泛。高评分的胚胎,其种植率更高。

  由于囊胚是经过进一步筛选的胚胎,移植的种植成功率更高,因此,多次卵裂期移植不能成功者,若能获得一定数目的胚胎,可通过囊胚培养、囊胚移植提高种植成功率。

  但胚胎的形态不能直观反映胚胎的染色体和基因等重要因素,不能全面反映胚胎的发育潜能。因此,即使形态学上的优质胚胎也未必保证一定可以成功妊娠。

  02内膜因素

  肥沃的土地在胚胎种植过程中起着重要的作用。内膜的厚度是目前临床上常用的评估内膜质量的指标之一。若内膜厚度>7-8mm,内膜有丰富的血流信号,说明内膜的质量较好,有利于胚胎的种植。

  若内膜较薄,需要通过口服雌激素等提高内膜的厚度,使其更符合胚胎种植所需。值得一提的是,目前尚无循证医学证据表明单纯性的子宫内膜过厚会影响胚胎的着床能力。对于单纯内膜偏厚的患者,请不必过分担忧。

  子宫内膜息肉和宫腔粘连也是导致胚胎反复种植失败的原因之一。因此,对反复种植失败者进行宫腔镜检查是非常必要的。宫腔镜检查能发现子宫内膜息肉、宫腔粘连,评估其病情的严重程度,同时能切除内膜息肉,分离宫腔粘连。

  03内分泌因素

  内分泌因素包括甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。甲状腺功能异常,包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺相关抗体活性异常升高升高等,均不利于胚胎种植。

  因此,对反复种植失败者,需常规筛查甲状腺功能,及时发现异常、及时治疗。 高泌乳素血症也是胚胎种植失败的潜在原因之一。

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  04凝血功能

  抗磷脂抗体综合征、凝血因子异常等易导致局部微血栓形成,子宫内膜局部供血不足,不利于胚胎成功种植。

  05免疫因素

  胚胎种植过程中,母体的免疫功能异常,如自然杀伤细胞的活性异常升高,局部免疫抗体分泌异常等,可能与反复种植失败有关。

  06遗传染色体因素

  很多早期自然流产,部分胚胎种植失败,其实是自然界的一种“优胜劣汰”。依据临床回访结果中显示,部分患者夫妇染色体或者是胚胎染色体的确存在异常。相关更精准专业问题您需要咨询生殖遗传医师以及进行相关检查。

  其实,医生也希望知道“为什么会失败“,找到确切的原因才能有的放矢。但实际上,以目前的医学发展,还做不到这一步。坦率地说,生殖科医生只能在现有的知识体系内,尽量回答“如何避免对生育有潜在危害的因素”,而无法肯定地回答“是什么原因导致反复种植失败”。

  大家也要对自己有信心,对你们的医生有信心。只要前往正规生殖中心就诊,相信医生会尽量帮助你,祝大家好孕!

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