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试管反复移植失败怎么办?很有可能错过了“种植窗”!

发布时间:2021-12-21
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  当今社会越来越多的不孕家庭,将“试管婴儿”当成救命稻草。试管婴儿技术也不负众望,成功妊娠几率逐年上升。但是,不是每一对选择试管婴儿助孕的夫妻都能如愿以偿。“反复胚胎种植失败(RIF)”依旧是很多试管家庭闻之色变的“噩梦”,它的病因也非常复杂,有母体因素、男方因素、免疫因素等等。今天就来聊一聊导致RIF的原因之一:“种植窗”因素。

  一、胚胎种植的黄金期

  有研究统计,约74%失败的试管婴儿周期,是因胚胎未能着床。子宫内膜作为胚胎着床的地方,它的厚度、形态、血流等问题都会影响胚胎的着床几率。有些患者内膜检测时明明各方面条件不错,却依然没有成功,究其原因,完全有可能是错过了“种植窗”——即子宫内膜允许胚胎着床的时间。

  因为女性的子宫对激素的反应不同,“种植窗”的时机与长度因人而异,每位女性都有独特的“种植窗”。这个时期代表子宫内膜对胚胎的容受性达到最高,子宫内膜允许囊胚定位、黏附和侵入。

  在“种植窗”开放之前或之后,胚胎都不易着床。,一些女性的“种植窗”可能会发生偏移。有些患者的“种植窗”会提前,有的患者相对标准时间则会退后。每个人都大有不同,偏移时间也因人而异。

  所以,对于反复种植失败的患者,她的“种植窗”跟普通的患者不一样,可能提前或者推后,如果我们按照常规的时间进行胚胎移植,就有可能会导致胚胎着床失败,这也是生化妊娠的原因之一。

  二、子宫内膜三合一检测,帮你寻找专属“种植窗”

  揭阳爱维艾夫医院于2020年引进了子宫内膜三合一检测技术(包括ERA检测技术、EMMA检测技术、ALICE检测技术),能通过对子宫内膜进行分析,帮助准确反复移植失败的患者找到属于她的“种植窗”。

  (备注: ERA,既子宫内膜容受性检测,EMMA,即子宫内膜菌群检测,ALICE,即感染性慢性子宫内膜炎检测 。)

  这项技术要求受检者先进行一个胚胎移植的模拟周期,在这个周期当中,患者按照移植周期进行移植前准备,包括模拟自然周期的卵泡、LH监测或激素替代周期的用药,但不移植胚胎。在模拟周期的特定时间点采集子宫内膜样本,送达实验室对样本进行分析。

  检测结果会说明,模拟周期取样的时间点,是否处于“种植窗”,即是否适合进行胚胎移植。如果检测结果显示取样时间点位于“种植窗”之外,报告将通过模型预测“种植窗”时间,给出个体化的胚胎移植方案。

  试管备孕者需要保持和模拟周期完全相同的用药方式,进行真正的胚胎移植周期。然后根据检测报告,医生可调整胚胎移植时间,从而使胚胎在子宫内膜具有容受性时植入,大大提高怀孕几率。

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