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2019 12-04

睾丸穿刺取精,会不会很“蛋疼”?

来源:揭阳爱维艾夫医院 作者:试管婴儿专家 [打印]
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  拿到精液检查报告单,如果显示没有精子,请您先不要慌。因为医生还需要进一步看看您的睾丸里是不是存有精子,以确定您是否还有生育自己孩子的可能性,那就需要进行睾丸穿刺。

  我们常说的睾丸穿刺是一个简称,它的全名是睾丸穿刺抽吸取精术。即经过皮肤对睾丸进行穿刺,通过抽吸的方法提取睾丸内的组织或曲细精管,依照睾丸组织结构及生殖细胞来了解睾丸的生精情况及获取精子用于治疗。

  睾丸穿刺是不是很“蛋疼”?

  在许多患者被告知需要做睾丸穿刺的那一刻,患者本人及家属很关心的一个问题是会不会很疼?

  其实并没有想象的那么“蛋疼”,做睾丸穿刺时会使用精索神经阻滞麻醉,这是阴囊内手术的首选麻醉法。这是因为睾丸的神经支配主要是来源于精索内的神经,通过阻断精索内的神经,从而达到手术过程中减轻疼痛或无疼的目的。这是一种快速、高效、价廉、安全的麻醉方法。

  另外,精索神经阻滞麻醉是局部麻醉方法,暂时阻断神经冲动,并不影响知觉等。所以在手术过程中,是能感觉到抽吸等过程的,这是正常的,所以一定要淡定。只要你平时能耐受打针等类似疼痛,通过精索神经阻滞麻醉后,睾丸穿刺的疼痛你也可以耐受的。

  哪些人需要做睾丸穿刺?

  1、非梗阻性无精子症,睾丸体积≥6ml;

  2、梗阻性无精子症,附睾未能找到可利用的精子;

  3、极度少精子症或隐匿精子症,精液中精子不足或不适合行ICSI;

  4、性功能障碍、不射精症、逆行射精经治疗不能获得可利用的精子;

  5、ART中的临时性的取精困难;

  穿刺前需要做哪些准备呢?

  睾丸穿刺虽然不是一项大手术,但毕竟属于有创操作,和其他手术一样,术前还是需要做一些相关准备,以降低对睾丸的损伤的危险。首先需要完善一些血常规、凝血功能、传染病系列以及心电图检查。了解有无炎症、凝血异常、传染病情况或心律失常等,同时无精子症患者需要提前完善遗传学检查及生精功能评估的相关检查。一般需要医生查看化验结果,符合穿刺要求后,约定手术日期,手术当天无需空腹,妻子陪同,带齐双方身份证、结婚证,该手术为门诊手术,无需住院。穿刺完一小时左右可以回家。如有手术禁忌证的患者不建议穿刺。
 

  睾丸穿刺会不会有什么副作用?对睾丸功能会造成损失吗?

  很多人除了害怕疼,还担心睾丸穿刺有危害。正常情况下,睾丸里的曲细精管有300-1000条左右,用于辅助生殖的睾丸穿刺取精术,取出的睾丸组织及其微量,仅有男性1根头发丝长短粗细,不会对对睾丸曲细精管的结构和输出管道造成什么影响。但是穿刺过程有可能会碰到睾丸内的血管,从而出现睾丸血肿。且术后需保持伤口干燥,并可以口服抗生素预防感染。若出现血肿,减少活动,卧床休息,一般2周左右,血肿会自行吸收,疼痛缓解。若血肿增大,需到医院处理。但这种情况发生率极低。

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