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2014 11-14

孕激素检查注意事项

来源:揭阳爱维艾夫医院 作者:试管婴儿专家 [打印]
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  一般情况下女性的内分泌对于排卵周期有着非常大的影响,孕激素的增多和减少都会影响到女性的身体变化。针对不孕症患者的实际情况会进行孕激素及相关性激素的检查,这项检查结果会影响患者治疗方案的制定。现在很多不孕症患者有的光知道要查孕激素和性激素但不知什么时候查合适,有的说是医生嘱咐月经来的第三天查。其实性激素检查有不同的关键时间点,也分别有不同意义,下面揭阳爱维艾夫医院试管婴儿专家来为大家解读孕激素检查注意事项:

  一、月经来的第三天是查基础内分泌。

  此时不是看E2有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。而是此阶段E2应小于50ng/L,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次。此时FSH高于10IU/L以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时LH与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。

  值得注意的是,一些女性在用过黄体酮后来月经(撤退性出血)第三天查内分泌肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平,如果患者闭经无排卵,此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌,此时的E2小于50ng/L,甚至小于20ng/L才能说是患者雌激素严重不足。

  二、排卵期检查。

  此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳),也会影响排卵时期的测定。

  三、黄体期检查。

  最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L,以下的话可考虑诊断黄体功能不足,个人认为反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。

  另外如果专程来查性激素的话,建议早上9:00-9:30左右抽血,化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血,这样误差波动小一些。建议患者在检查前不要有太重的心理压力,避免过得紧张、焦虑等情绪,否则也会影响到检查结果。

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